Ecocardiograma - nenos

Un ecocardiograma é unha proba que usa ondas sonoras para crear imaxes do corazón. Úsase con nenos para axudar a diagnosticar os defectos do corazón que están presentes ao nacer (conxénito). A imaxe é máis detallada que unha imaxe de raios X normal. Un ecocardiograma tampouco expón aos nenos á radiación.

O médico do seu fillo pode facer a proba nunha clínica, nun hospital ou nun centro ambulatorio. A ecocardiografía nos nenos faise co neno deitado ou deitado no colo dos seus pais. Esta visión pode axudalos a confortalos e a mantelos quietos.

Para cada unha destas probas, un sonógrafo adestrado realiza a proba. Un cardiólogo interpreta os resultados.

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO (TTE)

O TTE é o tipo de ecocardiograma que terán a maioría dos nenos.

• O sonógrafo pon xel nas costelas do neno preto do esternón na zona ao redor do corazón. Un instrumento de man, chamado transdutor, presiónase sobre o xel do peito do neno e diríxese cara ao corazón. Este dispositivo libera ondas de son de alta frecuencia.
• O transdutor recolle o eco das ondas sonoras que volven do corazón e dos vasos sanguíneos.
• A máquina de ecocardiografía converte estes impulsos en imaxes en movemento do corazón. Tamén se toman imaxes fixas.
• As imaxes poden ser bidimensionais ou tridimensionais.
• Todo o procedemento dura uns 20 a 40 minutos.

A proba permite ao provedor ver como latexa o corazón. Tamén mostra as válvulas cardíacas e outras estruturas.

Ás veces, os pulmóns, as costelas ou os tecidos do corpo poden evitar que as ondas sonoras produzan unha imaxe clara do corazón. Neste caso, o sonógrafo pode inxectar unha pequena cantidade de líquido (colorante de contraste) a través dun IV para ver mellor o interior do corazón.

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGAL (TEE)

A TEE é outro tipo de ecocardiograma que poden ter os nenos. A proba faise co neno deitado baixo sedación.

• O sonógrafo adormecerá a parte traseira da gorxa do seu fillo e inserirá un pequeno tubo na pipa de comida do neno (esófago). O extremo do tubo contén un dispositivo para enviar ondas sonoras.
• As ondas sonoras reflíctense nas estruturas do corazón e móstranse nunha pantalla como imaxes do corazón e dos vasos sanguíneos.
• Debido a que o esófago está xusto detrás do corazón, este método úsase para obter imaxes máis claras do corazón.

Podes tomar estes pasos para preparar ao teu fillo ou filla antes do procedemento:

• Non permitas que o teu fillo coma nin bebe nada antes de tomar unha camiseta.
• Non use crema nin aceite no seu fillo antes do exame.
• Explique detalladamente a proba aos nenos maiores para que entendan que deben permanecer quietos durante a proba.
• Os nenos máis pequenos de menos de 4 anos poden necesitar medicamentos (sedación) para axudalos a estar quietos para obter imaxes máis claras.
• Dea aos nenos maiores de 4 anos un xoguete para que os manteña ou que vexan vídeos para axudalos a estar tranquilos e quietos durante a proba.

• O teu fillo ou filla terá que quitar a roupa da cintura cara arriba e deitarse sobre a mesa do exame.
• Os electrodos colocaranse no peito do seu fillo para controlar o latexo cardíaco.
• Aplícase un xel no peito do neno. Pode que faga frío. Prémerase unha cabeza de transdutor sobre o xel. O neno pode sentir presión debido ao transdutor.
• Os nenos máis pequenos poden sentirse inquedos durante a proba. Os pais deben tratar de manter o neno tranquilo durante a proba.

Esta proba faise para examinar a función, as válvulas cardíacas, os vasos sanguíneos principais e as cámaras do corazón dun neno desde fóra do corpo.

• O seu fillo pode ter signos ou síntomas de problemas cardíacos.
• Poden incluír falta de aire, mal crecemento, inchazo das pernas, murmurio cardíaco, cor azulada nos beizos ao chorar, dores no peito, febre inexplicable ou xermes que medran nunha proba de hemocultivo.

O seu fillo pode ter un maior risco de problemas cardíacos debido a unha proba xenética anormal ou a outros defectos de nacemento presentes.

O provedor pode recomendar un TEE se:

• O TTE non está claro. Os resultados pouco claros poden deberse á forma do peito do neno, enfermidade pulmonar ou exceso de graxa corporal.
• Hai que ver con máis detalle unha zona do corazón.

Un resultado normal significa que non hai defectos nas válvulas ou cámaras cardíacas e hai un movemento normal da parede cardíaca.

Un ecocardiograma anormal nun neno pode significar moitas cousas. Algúns descubrimentos anormais son moi pequenos e non supoñen riscos importantes. Outros son signos de enfermidades cardíacas graves. Neste caso, o neno necesitará máis probas por parte dun especialista. É moi importante falar dos resultados do ecocardiograma co provedor do seu fillo.

O ecocardiograma pode axudar a detectar:

• Válvulas cardíacas anormais
• Ritmos cardíacos anormais
• Defectos de nacemento do corazón
• Inflamación (pericardite) ou líquido no saco ao redor do corazón (derrame pericárdico)
• Infección sobre ou ao redor das válvulas cardíacas
• Presión arterial alta nos vasos sanguíneos ata os pulmóns
• Que ben pode bombear o corazón
• Fonte dun coágulo de sangue despois dun ictus ou TIA

A TTE en nenos non ten ningún risco coñecido.

O TEE é un procedemento invasivo. Pode haber algúns riscos con esta proba. Fale co seu provedor sobre os riscos asociados a esta proba.

Ecocardiograma transtorácico (TTE) - nenos; Ecocardiograma - transtorácico - nenos; Ecografía Doppler do corazón - nenos; Eco superficial: nenos

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 criterios de uso adecuados para a ecocardiografía transtorácica inicial en cardioloxía pediátrica ambulatoria: un informe da Facultade de Criterios de Uso axeitado do American College of Cardiology, Academia Americana de Pediatría, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, e Sociedade de Ecocardiografía Pediátrica. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografía. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición.Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Enfermidade cardíaca conxénita en paciente adulto e pediátrico. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.