Enfermidade do fígado graxo non alcohólico

A enfermidade do fígado graxo sen alcohol (NAFLD) é a acumulación de graxa no fígado que NON é causada por beber demasiado alcohol. As persoas que o teñen non teñen antecedentes por beber abondo. A NAFLD está intimamente relacionada co exceso de peso.

Para moitas persoas, o NAFLD non causa síntomas nin problemas. Unha forma máis grave da enfermidade chámase esteatohepatite non alcohólica (NASH). A NASH pode causar insuficiencia hepática. Tamén pode causar cancro de fígado.

A NAFLD é o resultado de depósitos de graxa máis que normais no fígado. Algunhas das cousas que poden poñelo en risco inclúen algún dos seguintes:

• Sobrepeso ou obesidade. Canto máis teña sobrepeso, maior será o risco.
• Prediabetes (resistencia á insulina).
• Diabetes tipo 2.
• Colesterol alto.
• Triglicéridos altos.
• Tensión alta.

Outros factores de risco poden incluír:

• Perda de peso rápida e mala alimentación
• Cirurxía de derivación gástrica
• Enfermidade intestinal
• Certos medicamentos, como os bloqueadores de canles de calcio e algúns medicamentos contra o cancro

A NAFLD tamén ocorre en persoas que non teñen factores de risco coñecidos.

As persoas con NAFLD a miúdo non presentan síntomas. Cando se producen síntomas, os máis comúns inclúen:

• Fatiga
• Dor no abdome superior dereito

En persoas con NASH que teñen dano hepático (cirrose), os síntomas poden incluír:

• Debilidade
• Perda de apetito
• Náuseas
• Pel e ollos amarelos (ictericia)
• Picazón
• Acumulación de fluído e inchazo nas pernas e no abdome
• Confusión mental
• Sangrado GI

A NAFLD atópase a miúdo durante as análises rutineiras de sangue que se usan para ver o bo funcionamento do fígado.

Pode facer as seguintes probas para medir a función hepática:

• Hemograma completo
• Tempo de protrombina
• Nivel de albúmina no sangue

O seu médico pode solicitar certas probas de imaxe, incluíndo:

• Ecografía para confirmar un diagnóstico de NAFLD
• Resonancia magnética e tomografía computarizada

Necesítase unha biopsia hepática para confirmar un diagnóstico de NASH, a forma máis grave de NAFLD.

Non hai tratamento específico para NAFLD. O obxectivo é xestionar os factores de risco e as condicións de saúde.

O seu provedor axudaralle a comprender o seu estado e as opcións saudables que poden axudar a coidar o seu fígado. Estes poden incluír:

• Perder peso se ten sobrepeso.
• Comer unha dieta sa e baixa en sal.
• Non beber alcol.
• Manterse activo fisicamente.
• Xestionar condicións de saúde como a diabetes e a presión arterial alta.
• Vacinarse contra enfermidades como a hepatite A e a hepatite B.
• Baixar os niveis de colesterol e triglicéridos.
• Tomar medicamentos segundo o indicado. Fale co seu provedor sobre todos os medicamentos que toma, incluíndo herbas e suplementos e medicamentos sen receita médica.

Perder peso e controlar a diabetes pode retardar ou ás veces reverter o depósito de graxa no fígado.

Moitas persoas con NAFLD non teñen problemas de saúde e non continúan a desenvolver NASH. Adelgazar e tomar decisións sobre un estilo de vida saudable pode axudar a previr problemas máis graves.

Non está claro por que algunhas persoas desenvolven NASH. A NASH pode provocar cirrose.

A maioría das persoas con NAFLD non saben que o teñen. Consulte co seu provedor se comeza a ter síntomas inusuales como fatiga ou dor abdominal.

Para axudar a previr o NAFLD:

• Manter un peso saudable.
• Coma unha dieta sa.
• Fai exercicio regularmente.
• Limita o consumo de alcol.
• Use medicamentos correctamente.

Fígado graxo; Esteatose; Esteatohepatite non alcohólica; NASH

• Fígado

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. O diagnóstico e o tratamento da enfermidade hepática graxa non alcohólica: guía práctica da Asociación Americana para o estudo da enfermidade hepática. Hepatoloxía. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Páxina web do Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais. Alimentación, dieta e nutrición para NAFLD e NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Actualizado novembro de 2016. Consultado o 22 de abril de 2019.

Torres DM, Harrison SA. Enfermidade do fígado graxo non alcohólico. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 87.