Anxioplastia e colocación do stent - corazón

A anxioplastia é un procedemento para abrir vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados que fornecen sangue ao corazón. Estes vasos sanguíneos chámanse arterias coronarias.

Un stent de arteria coronaria é un pequeno tubo de malla metálica que se expande dentro dunha arteria coronaria. Un stent adoita colocarse durante ou inmediatamente despois da angioplastia. Axuda a evitar que a arteria se peche de novo. Un stent que elude drogas ten un medicamento incrustado que axuda a evitar que a arteria se peche a longo prazo.

Antes de comezar o procedemento de anxioplastia, recibirás algún medicamento para a dor. Tamén se che poden administrar medicamentos que te relaxan e medicamentos para diluír o sangue para evitar que se forme un coágulo de sangue.

Deitarase nunha mesa acolchada. O seu médico inserirá un tubo flexible (catéter) nunha arteria. Ás veces, o catéter colocarase no brazo ou no pulso ou na zona da perna superior (virilha). Estarás esperto durante o procedemento.

O médico empregará imaxes de raios X en directo para guiar coidadosamente o catéter cara ao corazón e as arterias. O contraste líquido (ás veces chamado "colorante") inxectarase no seu corpo para resaltar o fluxo sanguíneo a través das arterias. Isto axuda ao médico a ver os bloqueos nos vasos sanguíneos que levan ao seu corazón.

Un fío guía móvese cara ao bloqueo e atravesa. Un catéter de globo é empurrado sobre o fío guía e no bloqueo. O globo do extremo explótase (inflado). Isto abre o vaso bloqueado e restaura o fluxo sanguíneo adecuado ao corazón.

Nesta zona bloqueada pódese colocar un tubo de malla metálica (stent). O stent insírese xunto co catéter de globo. Expande cando o globo está inflado. O stent déixase alí para axudar a manter a arteria aberta.

O stent case sempre está recuberto cun fármaco (chamado stent que elude drogas). Este tipo de stent pode diminuír a posibilidade de que a arteria se peche no futuro.

As arterias pódense estreitar ou bloquear por depósitos chamados placa. A placa está formada por graxa e colesterol que se acumula no interior das paredes das arterias. Esta condición chámase endurecemento das arterias (aterosclerose).

A anxioplastia pode usarse para tratar:

• Bloqueo nunha arteria coronaria durante ou despois dun ataque cardíaco
• Bloqueo ou estreitamento dunha ou máis arterias coronarias que poden provocar unha mala función cardíaca (insuficiencia cardíaca)
• Estreitamentos que reducen o fluxo sanguíneo e causan dor no peito persistente (angina) que os medicamentos non controlan

Non todos os bloqueos poden tratarse con anxioplastia. Algunhas persoas que teñen varios bloqueos ou bloqueos en certos lugares poden necesitar cirurxía de derivación coronaria.

A anxioplastia é xeralmente segura, pero pregúntelle ao seu médico sobre as posibles complicacións. Os riscos de anxioplastia e colocación do stent son:

• Reacción alérxica ao fármaco usado nun stent que elude o fármaco, o material do stent (moi raro) ou o colorante de raios X
• Sangrado ou coagulación na zona onde se inseriu o catéter
• Coágulo sanguíneo
• Obstrucción do interior do stent (restenose no stent). Isto pode poñer en risco a vida.
• Danos nunha válvula cardíaca ou vaso sanguíneo
• Ataque ao corazón
• Insuficiencia renal (maior risco en persoas que xa teñen problemas nos riles)
• Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
• Accidente vascular cerebral (isto é raro)

A anxioplastia realízase a miúdo cando vai ao hospital ou á sala de urxencias por dor no peito ou despois dun ataque cardíaco. Se está ingresado no hospital por angioplastia:

• Indíquelle ao seu médico que medicamentos está a tomar, incluso medicamentos ou herbas que comprou sen receita médica.
• Moitas veces pediráselle que non bebas nin comas nada durante 6 a 8 horas antes da proba.
• Toma as drogas que lle indicou o seu provedor cun pequeno grolo de auga.
• Informe ao seu provedor se é alérxico aos produtos do mar, xa tivo unha mala reacción para contrastar o material ou o iodo, está tomando Viagra ou está ou pode estar embarazada.

A estancia media no hospital é de 2 días ou menos. É posible que algunhas persoas nin sequera teñan que pernoctar no hospital.

En xeral, as persoas que teñen anxioplastia poden camiñar ás poucas horas despois do procedemento dependendo de como foi o procedemento e de onde se colocou o catéter. A recuperación completa leva unha semana ou menos. Recibirás información sobre como coidarte despois dunha anxioplastia.

Para a maioría da xente, a anxioplastia mellora moito o fluxo sanguíneo pola arteria coronaria e o corazón. Pode axudarche a evitar a necesidade de cirurxía de derivación da arteria coronaria (CABG).

A anxioplastia non cura a causa do bloqueo nas arterias. As túas arterias poden volverse estreitas.

Siga a súa dieta saudable para o corazón, faga exercicio, deixe de fumar (se fuma) e reduza o estrés para diminuír as posibilidades de ter outra arteria bloqueada. Tomar estes pasos pode axudar a reducir as posibilidades de complicacións por aterosclerose.

PCI; Intervención coronaria percutánea; Anxioplastia con globo; Anxioplastia coronaria; Anxioplastia da arteria coronaria; Anxioplastia coronaria transluminal percutánea; Dilatación da arteria cardíaca; Angina - colocación do stent; Síndrome coronario agudo: colocación do stent; Enfermidade das arterias coronarias: colocación do stent; CAD: colocación do stent; Enfermidade coronaria - colocación do stent; ACS: colocación do stent; Ataque cardíaco: colocación do stent; Infarto de miocardio: colocación do stent; MI - colocación do stent; Revascularización coronaria: colocación do stent

• Stent da arteria coronaria

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Directriz AHA / ACC 2014 para o manexo de pacientes con síndromes coronarios agudos sen elevación de ST: un informe do Grupo de traballo americano do Colexio de Cardioloxía / American Heart Association sobre prácticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS centrada actualización da guía para o diagnóstico e manexo de pacientes con cardiopatía isquémica estable. Circulación. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Intervención coronaria percutánea. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 62.

Mañá DA, de Lemos JA. Enfermidade cardíaca isquémica estable. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Directriz ACCF / AHA 2013 para o manexo do infarto de miocardio con elevación ST: informe da Fundación do Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulación. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.