Braquiterapia de próstata

A braquiterapia é un procedemento para implantar sementes radioactivas (pelotas) na glándula prostática para matar as células cancerosas de próstata. As sementes poden emitir cantidades altas ou baixas de radiación.

A braquiterapia leva 30 minutos ou máis, dependendo do tipo de terapia que teña. Antes do procedemento, recibiráselle medicamentos para que non sintas dor. Podes recibir:

• Un sedante para facerche adormecer e adormecer no teu perineo. Esta é a zona entre o ano e o escroto.
• Anestesia: coa anestesia espinal, estarás somnolento pero esperto e adormecido por baixo da cintura. Con anestesia xeral estarás durmido e sen dor.

Despois de recibir anestesia:

• O médico coloca unha sonda de ultrasóns no recto para ver a zona. A sonda é como unha cámara conectada a un monitor de vídeo na sala. Pódese colocar un catéter (tubo) na vexiga para drenar a urina.
• O médico usa unha ecografía ou unha tomografía computarizada para planificar e despois colocar as sementes que transmiten radiación na próstata. As sementes colócanse con agullas ou aplicadores especiais a través do seu perineo.
• Poñer as sementes pode doer un pouco (se estás esperto).

Tipos de braquiterapia:

• A braquiterapia de baixa dose é o tipo de tratamento máis común. As sementes quedan dentro da próstata e emiten unha pequena cantidade de radiación durante varios meses. Segues a túa rutina normal coas sementes no seu sitio.
• A braquiterapia de alta dose dura aproximadamente 30 minutos. O seu médico insire o material radioactivo na próstata. Para facelo, o médico pode empregar un robot informatizado. O material radioactivo elimínase inmediatamente despois do tratamento. Este método adoita requirir 2 tratamentos espaciados cunha semana.

A braquiterapia úsase a miúdo en homes con cancro de próstata que se atopa cedo e ten un crecemento lento. A braquiterapia ten menos complicacións e efectos secundarios que a radioterapia estándar. Tamén necesitará menos visitas co médico.

Os riscos de calquera anestesia son:

• Reaccións alérxicas aos medicamentos
• Problemas de respiración

Os riscos de calquera cirurxía son:

• Sangrado
• Infección

Os riscos deste procedemento son:

• Impotencia
• Dificultade para baleirar a vexiga e a necesidade de usar un catéter
• Urxencia rectal ou a sensación de que precisa ter un movemento intestinal de inmediato
• Irritación da pel no recto ou sangrado do recto
• Outros problemas urinarios
• Úlceras (feridas) ou unha fístula (paso anormal) no recto, cicatrices e estreitamento da uretra (todas estas son raras)

Diga ao seu provedor que medicamentos está a tomar. Estes inclúen medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica.

Antes deste procedemento:

• Pode prepararse para ultrasóns, raios X ou tomografía computarizada para prepararse para o procedemento.
• Varios días antes do procedemento, pode que se lle diga que deixe de tomar medicamentos que dificulten a coagulación do seu sangue. Estes medicamentos inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil), clopidogrel (Plavix) e warfarina (Coumadin).
• Pregunta que medicamentos aínda debes tomar o día da cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. O seu provedor pode axudar.

O día do procedemento:

• É probable que che pidan que non bebas nin comes nada durante varias horas antes do procedemento.
• Toma os medicamentos que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital. Non deixes de chegar a tempo.

Pode ter sono e ter leve dor e tenrura despois do procedemento.

Despois dun procedemento ambulatorio, podes ir a casa en canto desapareza a anestesia. En poucos casos, terás que pasar de 1 a 2 días no hospital. Se permanece no hospital, os seus visitantes deberán seguir precaucións especiais de seguridade contra a radiación.

Se tes un implante permanente, o teu provedor pode dicirlle que limite o tempo que pasa con nenos e mulleres embarazadas. Despois dunhas semanas ou meses, a radiación desapareceu e non causará ningún dano. Debido a isto, non fai falta sacar as sementes.

A maioría dos homes con cancro de próstata de crecemento lento e pequeno permanecen libres de cancro ou o seu cancro está en bo control durante moitos anos despois deste tratamento. Os síntomas urinarios e rectais poden durar meses ou anos.

Terapia de implantes: cancro de próstata; Colocación de sementes radioactivas; Radioterapia interna - próstata; Radiación de alta dose (HDR)

• Braquiterapia de próstata - descarga

D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Radioterapia para o cancro de próstata. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Cancro de próstata. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 81.

Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, sitio web de PubMed. PDQ Consello Editorial de Tratamento de Adultos. Tratamento do cancro de próstata (PDQ): versión para profesionais sanitarios. Bethesda, MD: Instituto Nacional do Cancro; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.