Colectomía abdominal total

A colectomía abdominal total é a eliminación do intestino groso desde a parte máis baixa do intestino delgado (íleon) ata o recto. Despois de retiralo, o extremo do intestino delgado cósese ao recto.

Recibirá anestesia xeral antes da cirurxía. Isto fará que durmas e non teñas dor.

Durante a cirurxía:

• O seu cirurxián faralle un corte cirúrxico na barriga.
• O cirurxián eliminará o seu intestino groso. O recto e o ano quedarán no seu lugar.
• O seu cirurxián coserá o extremo do seu intestino delgado ao recto.

Hoxe, algúns cirurxiáns realizan esta operación usando unha cámara. A cirurxía faise con algúns pequenos cortes cirúrxicos e, ás veces, un corte máis grande o suficiente para que o cirurxián poida axudar na operación. As vantaxes desta cirurxía, chamada laparoscopia, son unha recuperación máis rápida, menos dor e só algúns pequenos cortes.

O procedemento faise para as persoas que teñan:

• Enfermidade de Crohn que non se estendeu ao recto ou ao ano
• Algúns tumores de cancro de colon, cando o recto non se ve afectado
• Estreñimiento grave, chamado inercia do colon

A colectomía abdominal total é a miúdo segura. O seu risco depende da súa saúde xeral. Pregúntelle ao seu médico sobre estas posibles complicacións.

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue
• Infección

Os riscos de ter esta cirurxía son:

• Sangrando dentro da barriga.
• Dano a órganos próximos do corpo.
• O tecido cicatricial pode formarse no ventre e provocar un bloqueo do intestino delgado.
• Fuga de feces pola conexión entre o intestino delgado e o recto. Isto pode causar unha infección ou absceso.
• Cicatrización da conexión entre o intestino delgado e o recto. Isto pode provocar un bloqueo do intestino.
• Ferida aberta.
• Infección da ferida.

Diga sempre ao seu provedor que medicamentos está a tomar, incluso medicamentos, suplementos ou herbas que comprou sen receita médica. Pregunta que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.

Antes de operarse, fale co seu provedor sobre as seguintes cousas:

• Intimidade e sexualidade
• Embarazo
• Deportes
• Traballo

Durante as dúas semanas previas á cirurxía:

• Dúas semanas antes da cirurxía pódeselle pedir que deixe de tomar medicamentos que dificulten a coagulación do seu sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e outros.
• Pregunta que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Se fuma, tenta deterse. Solicite axuda ao seu provedor.
• Informe sempre ao seu provedor de calquera resfriado, gripe, febre, brote de herpes ou outras enfermidades que poida ter antes da cirurxía.

O día antes da cirurxía:

• Siga as instrucións do seu provedor sobre que comer e beber. Pódeselle pedir que beba só líquidos claros, como caldo, zume claro e auga nalgún momento do día.
• Indicaráselle cando hai que deixar de comer e beber. Pódeselle pedir que deixe de comer alimentos sólidos despois da medianoite, pero é posible que poida ter líquidos claros ata 2 horas antes da cirurxía.
• O seu provedor pode solicitarlle que use enemas ou laxantes para limpar os intestinos. Recibirás instrucións sobre como usalos.

O día da súa cirurxía:

• Tome os medicamentos que lle dixeron que tomas cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital.

Estarás no hospital de 3 a 7 días. No segundo día, probablemente poida beber líquidos claros. Pouco a pouco poderás engadir fluídos máis grosos e logo alimentos brandos á túa dieta mentres as túas entrañas comecen a funcionar de novo.

Despois deste procedemento, pode esperar ter de 4 a 6 movementos intestinais ao día. É posible que necesite máis cirurxía e ileostomía se ten enfermidade de Crohn e se estende ao recto.

A maioría das persoas que sofren esta cirurxía recupéranse completamente. Son capaces de facer a maioría das actividades que estaban a facer antes da súa cirurxía. Isto inclúe a maioría dos deportes, viaxes, xardinería, sendeirismo e outras actividades ao aire libre e a maioría dos tipos de traballo.

Anastomose ileorectal; Colectomía subtotal

• Dieta Bland
• Ileostomía e o seu fillo
• Ileostomía e a súa dieta
• Ileostomía: coidar o seu estoma
• Ileostomía: cambiando a bolsa
• Ileostomía - secreción
• Ileostomía: que preguntar ao seu médico
• Vivir coa súa ileostomía
• Dieta baixa en fibra
• Colectomía total ou proctocolectomía: descarga
• Tipos de ileostomía
• Colite ulcerosa - secreción

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colón e recto. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomías, colostomías, bolsas e anastomoses. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 117.