Radiocirurxía estereotáctica - CyberKnife

A radiocirurxía estereotáctica (SRS) é unha forma de radioterapia que centra a enerxía de alta potencia nunha pequena área do corpo. A pesar do seu nome, a radiocirurxía é un tratamento, non un procedemento cirúrxico. Non se fan incisións (cortes) no corpo.

Pódese usar máis dun tipo de máquina e sistema para realizar radiocirurxía. Este artigo trata sobre a radiocirurxía mediante o sistema chamado CyberKnife.

O SRS apunta e trata unha área anormal. A radiación está moi enfocada, o que minimiza o dano ao tecido sa próximo.

Durante o tratamento:

• Non necesitará durmir. O tratamento non causa dor.
• Déitase nunha mesa que se desliza nunha máquina que emite radiación.
• Un brazo robótico controlado por un ordenador móvese ao seu redor. Concentra a radiación exactamente na zona a tratar.
• Os provedores de asistencia sanitaria están noutra habitación. Poden velo nas cámaras, escoitarte e falar contigo por micrófonos.

Cada tratamento leva uns 30 minutos a 2 horas. Pode recibir máis dunha sesión de tratamento, pero normalmente non máis de cinco sesións.

É máis probable que o SRS se recomenda a persoas con alto risco de cirurxía convencional. Isto pode deberse á idade ou a outros problemas de saúde. Pódese recomendar o SRS porque a área a tratar está demasiado preto das estruturas vitais do corpo.

CyberKnife úsase a miúdo para frear o crecemento ou destruír completamente pequenos tumores cerebrais profundos que son difíciles de eliminar durante a cirurxía convencional.

Os tumores do cerebro e do sistema nervioso que se poden tratar usando CyberKnife inclúen:

• Cancro que se estendeu (metástase) ao cerebro dende outra parte do corpo
• Tumor do nervio de crecemento lento que conecta o oído ao cerebro (neuroma acústico)
• Tumores hipofisarios
• Tumores da medula espiñal

Outros cancros que se poden tratar inclúen:

• Mama
• Ril
• Fígado
• Pulmón
• Páncreas
• Próstata
• Un tipo de cancro de pel (melanoma) que implica o ollo

Outros problemas médicos tratados con CyberKnife son:

• Problemas dos vasos sanguíneos como malformacións arteriovenosas
• Enfermidade de Parkinson
• Tremores graves (axitación)
• Algúns tipos de epilepsia
• Neuralxia trixeminal (forte dor nos nervios da cara)

O SRS pode danar os tecidos da zona que se está a tratar. En comparación con outros tipos de radioterapia, o tratamento con CyberKnife é moito menos probable que dane o tecido sa próximo.

A xente que recibe tratamento no cerebro pode producirse inchazo cerebral. A hinchazón normalmente desaparece sen tratamento. Pero algunhas persoas poden necesitar medicamentos para controlar este inchazo. En poucos casos, é necesaria unha cirurxía con incisións (cirurxía aberta) para tratar o inchazo cerebral causado pola radiación.

Antes do tratamento, farás resonancia magnética ou TC. Estas imaxes axudan ao seu médico a determinar a área de tratamento específica.

O día anterior ao procedemento:

• Non empregue crema para o pelo nin spray para o cabelo se a cirurxía de CyberKnife implica o seu cerebro.
• Non coma nin beba nada despois da medianoite, a menos que o seu médico lle indique o contrario.

O día do seu procedemento:

• Levar roupa cómoda.
• Traia os seus medicamentos regulares con receita ao hospital.
• Non use xoias, maquillaxe, esmalte de uñas, nin perruca nin postizo.
• Pediráselle que retire as lentes de contacto, as lentes e as próteses dentais.
• Cambiarás a bata de hospital.
• Colocarase unha liña intravenosa (LV) no brazo para entregar material de contraste, medicamentos e fluídos.

Moitas veces podes ir a casa aproximadamente 1 hora despois do tratamento. Organiza con antelación que alguén te conduza a casa. Podes volver ás túas actividades habituais ao día seguinte se non hai complicacións, como o inchazo. Se ten complicacións, pode que deba permanecer no hospital durante a noite para controlalo.

Siga as instrucións para coidar de si mesmo na casa.

Os efectos do tratamento con CyberKnife poden tardar semanas ou meses en verse. O pronóstico depende da enfermidade que se estea a tratar. É probable que o seu provedor monitorice o seu progreso mediante probas de imaxe como resonancia magnética e tomografía computarizada.

Radioterapia estereotáctica; SRT; Radioterapia corporal estereotáctica; SBRT; Radioterapia estereotáctica fraccionada; SRS; CyberKnife; Radiocirurxía CyberKnife; Neurocirurxía non invasiva; Tumor cerebral - CyberKnife; Cancro de cerebro - CyberKnife; Metástasis cerebrais - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsia - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Epilepsia en adultos: que preguntar ao seu médico
• Epilepsia en nenos - alta
• Epilepsia en nenos: que preguntar ao seu médico
• Epilepsia ou convulsións - secreción
• Radiocirurxía estereotáctica - descarga

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Radioterapia e manexo dos ganglios linfáticos cervicais e tumores malignos da base do cranio. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 117.

Linskey ME, Kuo JV. Consideracións xerais e históricas da radioterapia e da radiocirurxía. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Conceptos básicos da radioterapia. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 27.