Cardioversión

A cardioversión é un método para recuperar o ritmo cardíaco anormal.

A cardioversión pódese facer usando unha descarga eléctrica ou con drogas.

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA

A cardioversión eléctrica faise cun dispositivo que emite unha descarga eléctrica no corazón para volver o ritmo á normalidade. O dispositivo chámase desfibrilador.

O choque pódese entregar desde un dispositivo fóra do corpo chamado desfibrilador externo. Atópanse en urxencias, ambulancias ou algúns lugares públicos como aeroportos.

• Os parches de electrodos colócanse no peito e nas costas. Os parches están conectados ao desfibrilador. Ou ben, as remas unidas aos dispositivos colócanse directamente no peito.
• O desfibrilador está activado e chégalle unha descarga eléctrica ao corazón.
• Este choque detén brevemente toda actividade eléctrica do corazón. Entón permite que o ritmo cardíaco normal volva.
• Ás veces necesítase máis dun choque ou un choque con maior enerxía.

Un desfibrilador externo úsase para tratar os ritmos cardíacos anormais (arritmia) que causan colapso e parada cardíaca. Exemplos son a taquicardia ventricular e a fibrilación ventricular.

Estes mesmos dispositivos tamén se poden usar para tratar ritmos anormais menos perigosos, problemas como a fibrilación auricular.

• É posible que algunhas persoas necesiten anticoagulantes para evitar pequenos coágulos de sangue.
• Recibiráslle medicamentos para axudarche a relaxarte antes do procedemento.
• Despois do procedemento, pode que che administren medicamentos para evitar coágulos de sangue ou para evitar que a arritmia volva.

Un cardioverter-desfibrilador implantable (DCI) é un dispositivo que se coloca dentro do seu corpo. Emprégase máis a miúdo en persoas con risco de morte súbita porque a súa función cardíaca é tan deficiente ou xa tiveron ritmos cardíacos perigosos.

• O DCI implántase debaixo da pel da parte superior do peito ou do abdome.
• Fíxanse fíos que entran ou están preto do corazón.
• Se o dispositivo detecta un latido cardíaco perigoso, envía unha descarga eléctrica ao corazón para que o ritmo volva á normalidade.

CARDIOVERSIÓN CON MEDICAMENTOS

A cardioversión pódese facer usando medicamentos que se toman por vía oral ou se administran por vía intravenosa (IV). Este tratamento pode levar de varios minutos a días. Este tratamento adoita facerse nun hospital onde se controlará o ritmo cardíaco.

A cardioversión usando drogas pódese facer fóra do hospital. Este tratamento úsase máis a miúdo para persoas con fibrilación auricular que vén e sae. Non obstante, terá que ser seguido de preto por un cardiólogo.

É posible que che administren medicamentos para diluír o sangue para evitar que se formen coágulos de sangue e saian do corazón (o que pode provocar un derrame cerebral).

COMPLICACIÓNS

As complicacións da cardioversión son pouco comúns, pero poden incluír:

• Reaccións alérxicas dos medicamentos empregados
• Coágulos de sangue que poden causar un derrame cerebral ou outros danos nos órganos
• Contusións, queimaduras ou dor onde se empregaron os electrodos
• Empeoramento da arritmia

As persoas que realizan cardioversión externa poden quedar sorprendidas se o procedemento non se realiza correctamente. Isto pode causar problemas no ritmo cardíaco, dor e incluso a morte.

Ritmos cardíacos anormais: cardioversión; Bradicardia - cardioversión; Taquicardia - cardioversión; Fibrilación - cardioversión; Arritmia - cardioversión; Parada cardíaca - cardioversión; Desfibrilador - cardioversión; Cardioversión farmacolóxica

• Cardioversor-desfibrilador implantable

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Directriz AHA / ACC / HRS de 2017 para o manexo de pacientes con arritmias ventriculares e a prevención da morte cardíaca súbita: resumo executivo: un informe do Grupo de traballo do American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Ritmo cardíaco. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Actualización centrada en ACCF / AHA / HRS 2012 incorporada ás directrices de ACCF / AHA / HRS 2008 para a terapia baseada en dispositivos de anomalías do ritmo cardíaco: un informe da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Sociedade. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia para arritmias cardíacas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.

Minczak BM, Laub GW. Desfibrilación e cardioversión. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.

Myerburg RJ. Abordaxe da parada cardíaca e arritmias que poñen en risco a vida. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Procedementos de intervención electrofisiolóxica e cirurxía. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.