Cambios de envellecemento na pel

Os cambios de envellecemento na pel son un grupo de afeccións e desenvolvementos comúns que se producen a medida que as persoas envellecen.

Os cambios na pel están entre os signos máis visibles de envellecemento. A evidencia do aumento da idade inclúe engurras e pel caída. O branqueamento ou o engrasado do cabelo é outro signo evidente de envellecemento.

A túa pel fai moitas cousas. El:

• Contén receptores nerviosos que lle permiten sentir o tacto, a dor e a presión
• Axuda a controlar o equilibrio de fluídos e electrolitos
• Axuda a controlar a temperatura corporal
• Protexeo do medio ambiente

Aínda que a pel ten moitas capas, xeralmente pódese dividir en tres partes principais:

• A parte externa (epiderme) contén células da pel, pigmento e proteínas.
• A parte media (derme) contén células da pel, vasos sanguíneos, nervios, folículos pilosos e glándulas petrolíferas. A derme proporciona nutrientes á epiderme.
• A capa interna baixo a derme (a capa subcutánea) contén glándulas sudoríparas, algúns folículos pilosos, vasos sanguíneos e graxa.

Cada capa tamén contén tecido conxuntivo con fibras de coláxeno para dar soporte e fibras de elastina para proporcionar flexibilidade e resistencia.

Os cambios na pel están relacionados con factores ambientais, composición xenética, nutrición e outros factores. Non obstante, o maior factor único é a exposición ao sol. Podes ver isto comparando áreas do teu corpo que teñen unha exposición regular ao sol con áreas protexidas da luz solar.

Os pigmentos naturais parecen proporcionar certa protección contra o dano causado polo sol. As persoas de ollos azuis e pel clara presentan máis cambios de pel envellecidos que as persoas con pel máis escura e máis pigmentada.

CAMBIOS DE ENVELLECEMENTO

Co envellecemento, a capa externa da pel (epiderme) dilúese, aínda que o número de capas celulares permanece inalterado.

O número de células que conteñen pigmentos (melanocitos) diminúe. Os restantes melanocitos aumentan de tamaño. A pel envellecida ten un aspecto máis fino, pálido e claro (translúcido). Poden aparecer manchas pigmentadas incluíndo manchas de idade ou "manchas de fígado" nas zonas expostas ao sol. O termo médico para estas áreas é lentigos.

Os cambios no tecido conxuntivo reducen a forza e elasticidade da pel. Isto coñécese como elastose. Nótase máis nas zonas expostas ao sol (elastose solar). A elastose produce o aspecto coriáceo e golpeado polo clima común aos agricultores, mariñeiros e outros que pasan unha gran cantidade de tempo ao aire libre.

Os vasos sanguíneos da derme fanse máis fráxiles. Isto leva a contusións, sangrado baixo a pel (a miúdo chamada púrpura senil), angiomas de cereixa e afeccións similares.

As glándulas sebáceas producen menos aceite ao envellecer. Os homes experimentan unha diminución mínima, a miúdo despois dos 80 anos. As mulleres producen gradualmente menos aceite a partir da menopausa. Isto pode facer máis difícil manter a pel húmida, producindo sequedad e picor.

A capa de graxa subcutánea adelgaza polo que ten menos illamento e acolchado. Isto aumenta o risco de lesións na pel e reduce a capacidade de manter a temperatura corporal. Debido a que tes menos illamento natural, podes obter hipotermia con tempo frío.

Algúns medicamentos son absorbidos pola capa de graxa. A contracción desta capa pode cambiar o xeito de traballar destes medicamentos.

As glándulas sudoríparas producen menos suor. Isto fai máis difícil manterse fresco. Aumenta o risco de sobrecalentamiento ou de desenvolver golpes de calor.

Os crecementos como as etiquetas da pel, as verrugas, as manchas ásperas marróns (queratoses seborreicas) e outras manchas son máis comúns nas persoas maiores. Tamén son comúns as manchas rugosas rosadas (queratosis actínica) que teñen poucas posibilidades de converterse nun cancro de pel.

EFECTO DOS CAMBIOS

A medida que envellece, corre un maior risco de lesións na pel. A túa pel é máis delgada, máis fráxil e perde parte da capa protectora de graxa. Tamén pode ser menos capaz de sentir o tacto, a presión, as vibracións, a calor e o frío.

Fregar ou tirar da pel pode provocar bágoas na pel. Os vasos sanguíneos fráxiles poden romper facilmente. Poden formarse hematomas, coleccións planas de sangue (púrpura) e coleccións elevadas de sangue (hematomas) despois dunha ferida leve.

As úlceras por presión poden ser causadas por cambios na pel, perda da capa de graxa, actividade reducida, mala nutrición e enfermidades. As feridas vense máis facilmente na superficie exterior dos antebrazos, pero poden aparecer en calquera parte do corpo.

A pel envellecida repárase máis lentamente que a pel máis nova. A curación da ferida pode ser ata 4 veces máis lenta. Isto contribúe a úlceras por presión e infeccións. A diabetes, os cambios nos vasos sanguíneos, a inmunidade reducida e outros factores tamén afectan a curación.

PROBLEMAS COMÚNS

Os trastornos da pel son tan comúns entre as persoas maiores que moitas veces é difícil distinguir os cambios normais dos relacionados cun trastorno. Máis do 90% das persoas maiores teñen algún tipo de trastorno da pel.

Os trastornos da pel poden ser causados ​​por moitas enfermidades, incluíndo:

• Enfermidades dos vasos sanguíneos, como a arteriosclerose
• Diabetes
• Enfermidade do corazón
• Enfermidade hepática
• Deficiencias nutricionais
• A obesidade
• Reaccións aos medicamentos
• Estrés

Outras causas de cambios na pel:

• Alerxias a plantas e outras substancias
• Clima
• Roupa
• Exposicións a produtos químicos industriais e domésticos
• Calefacción interior

A luz do sol pode causar:

• Perda de elasticidade (elastose)
• Crecementos cutáneos non cancerosos (queratoacantomas)
• Cambios de pigmentos como manchas hepáticas
• Engrosamento da pel

A exposición ao sol tamén estivo directamente relacionada cos cancros de pel, incluído o cancro de células basais, o carcinoma de células escamosas e o melanoma.

PREVENCIÓN

Debido a que a maioría dos cambios na pel están relacionados coa exposición ao sol, a prevención é un proceso de toda a vida.

• Evite as queimaduras solares se é posible.
• Use un protector solar de boa calidade ao aire libre, incluso no inverno.
• Levar roupa de protección e sombreiro cando sexa necesario.

Unha boa alimentación e fluídos adecuados tamén son útiles. A deshidratación aumenta o risco de lesións na pel. Ás veces, deficiencias nutricionais menores poden causar erupcións cutáneas, lesións na pel e outros cambios na pel, aínda que non teña outros síntomas.

Manteña a pel húmida con locións e outras cremas hidratantes. Non empregue xabóns moi perfumados. Non se recomendan aceites de baño porque poden provocar esvarar e caer. A pel húmida é máis cómoda e curará máis rápido.

TEMAS RELACIONADOS

• Envellecemento cambios na forma do corpo
• Cambios de envellecemento no pelo e nas uñas
• Cambios de envellecemento na produción de hormonas
• Cambios de envellecemento en órganos, tecidos e células
• Cambios de envellecemento nos ósos, músculos e articulacións
• Cambios de envellecemento no peito
• Envellecemento cambios na cara
• Envellecemento cambios nos sentidos

Engurras: cambios no envellecemento; Adelgazamento da pel

• Cambios na cara coa idade

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Envellecemento e pel. En: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Libro de texto de Medicina xeriátrica e xerontoloxía de Brocklehurst. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.

Walston JD. Secuelas clínicas comúns do envellecemento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.