Biopsia de medula ósea

A biopsia de medula ósea é a eliminación de medula do interior do óso. A medula ósea é o tecido brando dentro dos ósos que axuda a formar células sanguíneas. Atópase na parte oca da maioría dos ósos.

A biopsia de medula ósea non é o mesmo que a aspiración de medula ósea. Unha aspiración elimina unha pequena cantidade de medula en forma líquida para o seu exame.

Pódese facer unha biopsia de medula ósea na oficina do médico ou nun hospital.A mostra pode extraerse do óso pélvico ou mamario. Ás veces, úsase outra área.

A medula elimínase nos seguintes pasos:

• Se é necesario, recibeslle medicamentos para axudarche a relaxarte.
• O provedor limpa a pel e inxecta medicamentos para adormecer na área e na superficie do óso.
• Insírese no óso unha agulla de biopsia. Elimínase o centro da agulla e a agulla oca móvese máis ao fondo do óso. Isto captura unha pequena mostra ou núcleo de medula ósea dentro da agulla.
• Retíranse a mostra e a agulla.
• A pel e despois aplícase unha venda.

Tamén se pode facer unha aspiración de medula ósea, normalmente antes de tomar a biopsia. Despois de adormecer a pel, a agulla insírese no óso e úsase unha xiringa para retirar a medula ósea líquida. Se se fai isto, a agulla retirarase e volverá colocarse. Ou pode usarse outra agulla para a biopsia.

Diga ao provedor:

• Se é alérxico a algún medicamento
• Que medicamentos está a tomar
• Se ten problemas de sangrado
• Se estás embarazada

Sentirás unha picadura aguda cando se inxecta o medicamento adormecedor. A agulla de biopsia tamén pode causar unha dor breve, xeralmente aburrida. Dado que o interior do óso non se pode adormecer, esta proba pode causar malestar.

Se tamén se realiza unha aspiración de medula ósea, pode sentir unha dor breve e aguda ao eliminar o líquido da medula ósea.

O seu provedor pode solicitar esta proba se ten tipos ou cantidades anormais de glóbulos vermellos ou brancos ou plaquetas cunha hemograma completo (CBC).

Esta proba úsase para diagnosticar leucemia, infeccións, algúns tipos de anemia e outros trastornos do sangue. Tamén se pode usar para determinar se un cancro se estendeu ou respondeu ao tratamento.

Un resultado normal significa que a medula ósea contén o número e os tipos adecuados de células formadoras de sangue (hematopoiéticas), células graxas e tecidos conxuntivos.

Os resultados anormais poden deberse a cancros de medula ósea (leucemia, linfoma, mieloma múltiple ou outros cancros).

Os resultados poden detectar a causa da anemia (poucos glóbulos vermellos), glóbulos brancos anormais ou trombocitopenia (poucas plaquetas).

Condicións específicas para as que se pode realizar a proba:

• Unha infección fúngica de todo o corpo (coccidioidomicosis diseminada)
• Un cancro de glóbulos brancos chamado leucemia de células pilosas
• Cancro do tecido linfático (linfoma de Hodgkin ou non de Hodgkin)
• A medula ósea non produce suficientes células sanguíneas (anemia aplásica)
• Cancro de sangue chamado mieloma múltiple
• Grupo de trastornos nos que non se producen suficientes células sanguíneas saudables (síndrome mielodisplásica; SMD)
• Un tumor de tecido nervioso chamado neuroblastoma
• Enfermidade da medula ósea que leva a un aumento anormal das células sanguíneas (policitemia vera)
• Acumulación de proteínas anormal en tecidos e órganos (amiloidosis)
• Trastorno da medula ósea no que a medula é substituída por tecido cicatricial fibroso (mielofibrosis)
• A medula ósea produce demasiadas plaquetas (trombocitemia)
• Cancro de glóbulos brancos chamado macroglobulinemia de Waldenström
• Anemia inexplicable, trombocitopenia (baixo reconto de plaquetas) ou leucopenia (baixo reconto de glóbulos blancos)

Pode haber algún sangrado no lugar da punción. Os riscos máis graves, como hemorraxias graves ou infeccións, son moi raros.

Biopsia - medula ósea

• Aspiración de medula ósea
• Biopsia ósea

Bates I, Burthem J. Biopsia de medula ósea. En: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie e Lewis Hematoloxía práctica. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Espécimen de análise de aspiración de medula ósea (biopsia, mancha de ferro da medula ósea, mancha de ferro, medula ósea). En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Exame básico de sangue e medula ósea. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 30.