Velocidade de condución nerviosa

A velocidade de condución nerviosa (NCV) é unha proba para ver a rapidez con que se moven os sinais eléctricos a través dun nervio. Esta proba faise xunto coa electromiografía (EMG) para avaliar os músculos para detectar anomalías.

Os parches adhesivos chamados electrodos de superficie colócanse sobre a pel sobre os nervios en diferentes puntos. Cada parche emite un impulso eléctrico moi leve. Isto estimula o nervio.

A actividade eléctrica resultante do nervio é rexistrada polos outros electrodos. A distancia entre electrodos e o tempo que tardan os impulsos eléctricos en percorrer os electrodos úsanse para medir a velocidade dos sinais nerviosos.

A EMG é a gravación de agullas colocadas nos músculos. Isto faise a miúdo ao mesmo tempo que esta proba.

Debe manterse a unha temperatura corporal normal. Ser demasiado frío ou moi cálido altera a condución nerviosa e pode dar resultados falsos.

Informe ao seu médico se ten un desfibrilador cardíaco ou un marcapasos. Se tes algún destes dispositivos, haberá que tomar medidas especiais antes da proba.

Non use loções, protector solar, perfume nin crema hidratante no corpo o día da proba.

O impulso pode parecer unha descarga eléctrica. Pode sentir algunha molestia segundo o forte que sexa o impulso. Non debería sentir dor unha vez rematada a proba.

A miúdo, á proba de condución nerviosa séguelle a electromiografía (EMG). Nesta proba, colócase unha agulla nun músculo e díselle que o contraia. Este proceso pode ser incómodo durante a proba. Pode ter dor muscular ou contusións despois da proba no lugar onde se inseriu a agulla.

Esta proba úsase para diagnosticar danos ou destrución nerviosa. A proba pódese usar ás veces para avaliar enfermidades do nervio ou do músculo, incluíndo:

• Miopatía
• Síndrome de Lambert-Eaton
• Miastenia gravis
• Síndrome do túnel carpiano
• Síndrome do túnel tarsiano
• Neuropatía diabética
• Parálise de campá
• Síndrome de Guillain-Barré
• Plexopatía braquial

O NCV está relacionado co diámetro do nervio e o grao de mielinización (a presenza dunha vaíña de mielina no axón) do nervio. Os bebés recentemente nados teñen valores que son aproximadamente a metade dos adultos. Os valores para adultos normalmente alcánzanse aos 3 ou 4 anos.

Nota: Os rangos de valores normais poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Fale co seu médico sobre o significado dos resultados das probas específicas.

Na maioría das veces, os resultados anormais débense a danos ou destrución nerviosa, incluíndo:

• Axonopatía (dano á porción longa da célula nerviosa)
• Bloque de condución (o impulso está bloqueado nalgún lugar ao longo da vía nerviosa)
• Desmielinización (dano e perda do illamento graxo que rodea a célula nerviosa)

O dano ou a destrución do nervio pode deberse a moitas condicións diferentes, incluíndo:

• Neuropatía alcohólica
• Neuropatía diabética
• Efectos nerviosos da uremia (por insuficiencia renal)
• Lesión traumática nun nervio
• Síndrome de Guillain-Barré
• Difteria
• Síndrome do túnel carpiano
• Plexopatía braquial
• Enfermidade de Charcot-Marie-Tooth (hereditaria)
• Polineuropatía inflamatoria crónica
• Disfunción común do nervio peroneal
• Disfunción do nervio mediano distal
• Disfunción do nervio femoral
• Ataxia de Friedreich
• Pérese xeral
• Mononeurite multiplex (mononeuropatías múltiples)
• Amiloidose primaria
• Disfunción do nervio radial
• Disfunción do nervio ciático
• Amiloidose sistémica secundaria
• Polineuropatía sensoriomotora
• Disfunción do nervio tibial
• Disfunción do nervio cubital

Calquera neuropatía periférica pode causar resultados anormais. Os danos na medula espiñal e a hernia de disco (núcleo pulposo herniado) con compresión da raíz nerviosa tamén poden causar resultados anormais.

Unha proba de NCV mostra o estado das mellores fibras nerviosas que sobreviven. Polo tanto, nalgúns casos os resultados poden ser normais, aínda que haxa danos nos nervios.

NCV

• Proba de condución nerviosa

Deluca GC, Griggs RC. Aproximación ao paciente con enfermidade neurolóxica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Seguimento da función neuronal: electromiografía, condución nerviosa e potenciais evocados. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 247.