EGD - esofagogastroduodenoscopia

A esofagogastroduodenoscopia (EGD) é unha proba para examinar o revestimento do esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado (o duodeno).

A EGD faise nun hospital ou centro médico. O procedemento utiliza un endoscopio. Trátase dun tubo flexible cunha luz e cámara ao final.

O procedemento faise do seguinte xeito:

• Durante o procedemento, compróbase a respiración, a frecuencia cardíaca, a presión arterial e o nivel de osíxeno. Os fíos están conectados a certas áreas do seu corpo e despois a máquinas que controlan estes signos vitais.
• Recibe medicamentos nunha vea para axudarche a relaxarte. Non debes sentir dor e non recordar o procedemento.
• Pódese pulverizar un anestésico local na boca para evitar que tose ou amordace cando se insira o alcance.
• Un protector bucal úsase para protexer os dentes e o alcance. As próteses deben retirarse antes de que comece o procedemento.
• Entón déitase á esquerda.
• O alcance insírese a través do esófago (tubo de comida) ata o estómago e o duodeno. O duodeno é a primeira parte do intestino delgado.
• O aire pásase ao alcance para que o médico poida ver máis facilmente.
• Examinase o revestimento do esófago, estómago e duodeno superior. As biopsias poden tomarse a través do alcance. As biopsias son mostras de tecido que se observan ao microscopio.
• Pódense facer diferentes tratamentos, como estirar ou ampliar unha zona estreitada do esófago.

Unha vez rematada a proba, non poderás ter comida e líquido ata que non volva o reflexo mordaza (para que non te asfixies).

A proba dura uns 5 a 20 minutos.

Siga as instrucións que se lle dean para recuperarse na casa.

Non poderás comer nada durante 6 a 12 horas antes da proba. Siga as instrucións para deter a aspirina e outros medicamentos anticoagulantes antes da proba.

O spray anestésico fai que sexa difícil de tragar. Isto desaparece pouco despois do procedemento. O alcance pode facerche mordaza.

Pode sentir o gas e o movemento do alcance no abdome. Non poderás sentir a biopsia. Debido á sedación, é posible que non sintas molestias e non teñas memoria da proba.

Pode sentirse inchado polo aire que se meteu no corpo. Esta sensación pronto desaparece.

A EGD pódese facer se ten síntomas novos, non se poden explicar ou non responden ao tratamento, como:

• Feces negras ou alquitradas ou vómitos de sangue
• Recuperar comida (regurgitación)
• Sentirse cheo antes do normal ou despois de comer menos do habitual
• Sentir que a comida está atrapada detrás do esternón
• Azia
• Conta sanguínea baixa (anemia) que non se pode explicar
• Dor ou molestias na parte superior do abdome
• Problemas de deglución ou dor coa deglución
• Perda de peso que non se explica
• Náuseas ou vómitos que non desaparecen

O seu médico tamén pode solicitar esta proba se:

• Ten cirrose do fígado, para buscar veas inchadas (chamadas varices) nas paredes da parte inferior do esófago, que poden comezar a sangrar
• Ter enfermidade de Crohn
• Necesitas máis seguimento ou tratamento para unha enfermidade diagnosticada

A proba tamén se pode usar para levar un anaco de tecido para a biopsia.

O esófago, o estómago e o duodeno deben ser lisos e de cor normal. Non debe haber hemorraxias, crecementos, úlceras nin inflamacións.

Un EGD anormal pode ser o resultado de:

• Enfermidade celíaca (dano ao revestimento do intestino delgado por reacción ao consumo de glute)
• Varices esofáxicas (veas inchadas no revestimento do esófago causadas por cirrose hepática)
• Esofaxite (o revestimento do esófago inflámase ou incha)
• Gastrite (o revestimento do estómago e do duodeno está inflamado ou inchado)
• Enfermidade de refluxo gastroesofágico (enfermidade na que o alimento ou o líquido do estómago fúndense cara ao esófago)
• Hernia hiatal (unha afección na que parte do estómago pega no peito a través dunha abertura do diafragma)
• Síndrome de Mallory-Weiss (bágoa no esófago)
• Estreitamento do esófago, como por exemplo dunha enfermidade chamada anel esofágico
• Tumores ou cancro no esófago, estómago ou duodeno (primeira parte do intestino delgado)
• Úlceras gástricas (estómago) ou duodenais (intestino delgado)

Hai unha pequena posibilidade de que un buraco (perforación) no estómago, o duodeno ou o esófago se mova por estas áreas. Tamén hai un pequeno risco de sangrado no sitio da biopsia.

Pode ter unha reacción ao medicamento usado durante o procedemento, que pode causar:

• Apnea (sen respirar)
• Dificultade para respirar (depresión respiratoria)
• Sudoración excesiva
• Presión arterial baixa (hipotensión)
• Latidos cardíacos lentos (bradicardia)
• Espasmo da laringe (laringospasmo)

Esofagogastroduodenoscopia; Endoscopia superior; Gastroscopia

• Reflujo gastroesofáxico - descarga

• Endoscopia gástrica
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

Koch MA, Zurad EG. Esofagogastroduodenoscopia. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Pfenninger & Fowler para atención primaria. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 91.

Vargo JJ. Preparación e complicacións da endoscopia gastrointestinal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 41.