Colonoscopia

A colonoscopia é un exame que observa o interior do colon (intestino groso) e do recto, usando unha ferramenta chamada colonoscopio.

O colonoscopio ten unha pequena cámara conectada a un tubo flexible que pode alcanzar a lonxitude do colon.

A colonoscopia faise máis a miúdo nunha sala de procedementos do consultorio do seu médico. Tamén se pode facer no ambulatorio dun hospital ou centro médico.

• Pediráselle que cambie a roupa de rúa e que use un vestido de hospital para o procedemento.
• É probable que che administren medicamentos nunha vea (IV) para axudarche a relaxarte. Non debes sentir ningunha dor. Pode estar esperto durante a proba e incluso poder falar. Probablemente non recordará nada.
• Déitase no lado esquerdo cos xeonllos estirados cara ao peito.
• O alcance insírese suavemente polo ano. Móvese coidadosamente ao comezo do intestino groso. O alcance avanza lentamente ata a parte máis baixa do intestino delgado.
• O aire insírese a través do alcance para proporcionar unha mellor visión. A succión pódese usar para eliminar líquido ou feces.
• O doutor obtén unha mellor visión a medida que o alcance volve a saír. Entón, faise un exame máis coidadoso mentres se retira o alcance.
• As mostras de tecidos (biopsia) ou pólipos pódense retirar empregando pequenas ferramentas inseridas no alcance. As fotos pódense facer usando a cámara ao final do alcance. Se é necesario, tamén se fan procedementos, como a terapia con láser.

O seu intestino ten que estar completamente baleiro e limpo para o exame. É posible que se perda un problema no intestino groso que cómpre tratar se non se limpan os intestinos.

O seu profesional sanitario daralle os pasos necesarios para limpar o intestino. Isto chámase preparación intestinal. Os pasos poden incluír:

• Usando enemas
• Non comer alimentos sólidos durante 1 a 3 días antes da proba
• Tomar laxantes

Debe beber moitos líquidos claros durante 1 a 3 días antes da proba. Exemplos de líquidos claros son:

• Limpar o café ou o té
• Caldo ou caldo sen graxa
• Xelatina
• Bebidas deportivas sen cor engadida
• Zumes de froita coados
• Auga

É probable que che digan que deixes de tomar aspirina, ibuprofeno, naproxeno ou outros medicamentos para diluír o sangue durante varios días antes da proba. Siga tomando os seus outros medicamentos a menos que o seu médico lle diga o contrario.

Deberá deixar de tomar pílulas de ferro ou líquidos uns días antes da proba, a non ser que o seu provedor lle diga que está ben continuar. O ferro pode facer que as túas feces sexan negras. Isto fai máis difícil para o médico ver dentro do seu intestino.

Os medicamentos farán que teñas sono para que non sintas molestias nin teñas memoria da proba.

Pode sentir presión mentres o alcance se move dentro. Podes sentir cólicos breves e dores de gas cando se insire aire ou o alcance avanza. Pasar gas é necesario e debería esperarse.

Despois do exame, pode ter cólicos abdominais leves e pasar moito gas. Tamén pode sentirse inchado e enfermo no estómago. Estes sentimentos desaparecerán en breve.

Debería poder ir a casa aproximadamente unha hora despois da proba. Debes planificar que alguén te leve a casa despois da proba, porque estarás molesto e non poderás conducir. Os provedores non che deixarán marchar ata que chegue alguén para axudarche.

Cando estea en casa, siga as instrucións para recuperarse do procedemento. Estes poden incluír:

• Beba moitos líquidos. Coma unha comida sa para restaurar a súa enerxía.
• Debería poder volver ás actividades habituais ao día seguinte.
• Evite conducir, manexar maquinaria, beber alcol e tomar decisións importantes durante polo menos 24 horas despois da proba.

A colonoscopia pódese facer polos seguintes motivos:

• Dor abdominal, cambios nos movementos intestinais ou perda de peso
• Cambios anormais (pólipos) atopados en sigmoidoscopia ou probas de raios X (tomografía computarizada ou enema de bario)
• Anemia debida ao ferro (normalmente cando non se atopou ningunha outra causa)
• Sangue nas feces ou feces negras e alquitranadas
• Seguimento dun descubrimento pasado, como pólipos ou cancro de colon
• Enfermidade inflamatoria intestinal (colite ulcerosa e enfermidade de Crohn)
• Cribado do cancro colorrectal

Os achados normais son tecidos intestinais sans.

Os resultados das probas anormais poden significar calquera dos seguintes:

• Bolsas anormais no revestimento dos intestinos, chamadas diverticulose
• Áreas de sangrado
• Cancro no colon ou recto
• Colite (intestino inchado e inflamado) por enfermidade de Crohn, colite ulcerosa, infección ou falta de fluxo sanguíneo
• Pequenos crecementos chamados pólipos no revestimento do colon (que se poden eliminar a través do colonoscopio durante o exame)

Os riscos da colonoscopia poden incluír calquera dos seguintes:

• Hemorragia intensa ou continua por biopsia ou eliminación de pólipos
• Burato ou bágoa na parede do colonos que require unha cirurxía para reparalo
• Infección que precisa de antibióticos (moi rara)
• Reacción ao medicamento que se lle dá para relaxarse, causando problemas respiratorios ou presión arterial baixa

Cancro de colon - colonoscopia; Cancro colorrectal - colonoscopia; Colonoscopia - cribado; Pólipos de colonos - colonoscopia; Colite ulcerativa - colonoscopia; Enfermidade de Crohn - colonoscopia; Diverticulite - colonoscopia; Diarrea - colonoscopia; Anemia - colonoscopia; Sangue nas feces - colonoscopia

• Colonoscopia
• Colonoscopia

Itzkowitz SH, Potack J. Pólipos colónicos e síndromes de polipose. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Cancro colorrectal. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Cribado do cancro colorrectal: recomendacións para médicos e pacientes do Grupo de traballo multi-sociedade estadounidense sobre o cancro colorrectal. Son J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Cribado do cancro colorrectal para adultos de risco medio: actualización da directriz de 2018 da American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.