Venograma renal

Un venograma renal é unha proba para observar as veas do ril. Usa raios X e un colorante especial (chamado contraste).

Os raios X son unha forma de radiación electromagnética como a luz, pero de maior enerxía, polo que poden moverse polo corpo para formar unha imaxe. As estruturas densas (como o óso) parecerán brancas e o aire negro. Outras estruturas serán tons de gris.

As veas normalmente non se ven nunha radiografía. Por iso é necesario o colorante especial. O colorante resalta as veas para que aparezan mellor nas radiografías.

Esta proba faise nun centro de asistencia sanitaria con equipamento especial. Deitarase nunha mesa de raios X. O anestésico local úsase para adormecer a área onde se inxecta o colorante. Podes pedir un medicamento calmante (sedante) se estás ansioso pola proba.

O profesional sanitario coloca unha agulla nunha vea, a maioría das veces na ingle, pero ocasionalmente no pescozo. A continuación, un tubo flexible, chamado catéter (que é o ancho da punta dun bolígrafo), insírese na ingle e móvese a través da vea ata chegar á vea do ril. Pode tomarse unha mostra de sangue de cada ril. O colorante de contraste flúe por este tubo. Os raios X tómanse mentres o colorante se move polas veas dos riles.

Este procedemento contrólase mediante fluoroscopia, un tipo de raios X que crea imaxes nunha pantalla de TV.

Unha vez tomadas as imaxes, retírase o catéter e colócase un vendaje sobre a ferida.

Indicaráselle que evite as comidas e bebidas durante unhas 8 horas antes da proba. O seu provedor pode dicirlle que deixe de tomar aspirina ou outros anticoagulantes antes da proba. NON deixe de tomar ningún medicamento sen antes falar co seu provedor.

Pediráselle que use roupa de hospital e que asine un formulario de consentimento para o procedemento. Deberás eliminar calquera xoia da zona que se estude.

Informe ao provedor se:

• Estás embarazada
• Ten alerxias a calquera medicamento, colorante de contraste ou iodo
• Ten antecedentes de problemas de sangrado

Deitarase plano sobre a mesa de raios X. A miúdo hai un coxín, pero non é tan cómodo coma unha cama. Podes sentir unha picada cando se administra o medicamento para anestesia local. Non sentirás o colorante. Pode sentir certa presión e molestias cando o catéter está colocado. Podes sentir síntomas, como o lavado, cando se inxecta o colorante.

Pode haber leve tenrura e hematomas no lugar onde se colocou o catéter.

Esta proba xa non se fai con moita frecuencia. En gran parte foi substituído por tomografía computarizada e resonancia magnética. No pasado, a proba empregábase para medir os niveis de hormonas renais.

Poucas veces, a proba pode usarse para detectar coágulos de sangue, tumores e problemas de veas. O seu uso máis común na actualidade é como parte dun exame para tratar as varices dos testículos ou ovarios.

Non debería haber coágulos nin tumores na vea renal. O colorante debe fluír rapidamente pola vea e non volver aos testículos ou ovarios.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Coágulo de sangue que bloquea parcial ou completamente a vea
• Tumor renal
• Problema das veas

Os riscos desta proba poden incluír:

• Reacción alérxica ao colorante de contraste
• Sangrado
• Coágulos de sangue
• Lesión nunha vea

Existe unha exposición á radiación de baixo nivel. Non obstante, a maioría dos expertos consideran que o risco da maioría dos raios X é menor que outros riscos que corremos todos os días. As mulleres embarazadas e os nenos son máis sensibles aos riscos da radiografía.

Venograma - renal; Venografía; Venograma - ril; Trombose da vea renal - venograma

• Anatomía do ril
• Veas renais

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Fisiopatoloxía da proteinuria. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner e o reitor O ril. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venografía. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.

Wymer DTG, Wymer DC. Imaxe. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloxía clínica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 5.