Análise de fluído sinovial

A análise do fluído sinovial é un grupo de probas que examinan o fluído articular (sinovial). As probas axudan a diagnosticar e tratar problemas relacionados coas articulacións.

Para esta proba é necesaria unha mostra de líquido sinovial. O fluído sinovial é normalmente un líquido espeso e de cor palla que se atopa en pequenas cantidades nas articulacións.

Despois de limpar a pel ao redor da articulación, o médico insire unha agulla estéril a través da pel e no espazo articular. A continuación, tráese fluído a través da agulla nunha xeringa estéril.

A mostra de fluído envíase ao laboratorio. O técnico de laboratorio:

• Comproba a cor da mostra e a súa claridade
• Coloca a mostra ao microscopio, conta o número de glóbulos vermellos e brancos e busca cristais (no caso da gota) ou bacterias
• Mide glicosa, proteínas, ácido úrico e lactato deshidroxenase (LDH)
• Mide a concentración de células no fluído
• Cultiva o fluído para ver se medra algunha bacteria

Normalmente non se precisa unha preparación especial. Informe ao seu provedor se está a tomar un anticoagulante, como aspirina, warfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix). Estes medicamentos poden afectar os resultados das probas ou a súa capacidade para facer a proba.

Ás veces, o provedor primeiro inxectará medicamentos adormecidos na pel cunha pequena agulla, que picará. Despois utilízase unha agulla máis grande para sacar o fluído sinovial.

Esta proba tamén pode causar certo malestar se a punta da agulla toca o óso. O procedemento normalmente dura menos de 1 a 2 minutos. Pode ser máis longo se hai unha gran cantidade de fluído que hai que eliminar.

A proba pode axudar a diagnosticar a causa da dor, vermelhidão ou inchazo nas articulacións.

Ás veces, eliminar o fluído tamén pode axudar a aliviar a dor nas articulacións.

Esta proba pode usarse cando o seu médico sospeita:

• Sangrado na articulación despois dunha lesión nas articulacións
• Gota e outros tipos de artrite
• Infección nunha articulación

O fluído articular anormal pode parecer nubrado ou anormalmente espeso.

O seguinte que se atopa no fluído articular pode ser un sinal de problema de saúde:

• Sangue: lesión na articulación ou un problema de sangrado en todo o corpo
• Pus - infección na articulación
• Moito líquido articular: artrose ou cartilaxe, ligamento ou lesión no menisco

Os riscos desta proba inclúen:

• Infección da articulación: inusual, pero máis común con aspiracións repetidas
• Sangrado no espazo articular

Pódense aplicar paquetes de xeo ou frío á articulación durante 24 a 36 horas despois da proba para reducir o inchazo e a dor nas articulacións. Dependendo do problema exacto, probablemente poida retomar as actividades normais despois do procedemento. Fale co seu provedor para determinar que actividade é a máis adecuada para vostede.

Análise de fluídos conxuntos; Aspiración de fluído articular

• Aspiración conxunta

El-Gabalawy HS. Análise de fluído sinovial, biopsia sinovial e patoloxía sinovial. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatoloxía de Kelley e Firestein. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.

Pisetsky DS. Probas de laboratorio en enfermidades reumáticas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 257.