Exame estándar de vista

Un exame ocular estándar é unha serie de probas feitas para comprobar a súa visión e a saúde dos seus ollos.

En primeiro lugar, preguntaráselle se ten algún problema ocular ou de visión. Pediráselle que describa estes problemas, o tempo que os tivo e os factores que os fixeron mellores ou peores.

Tamén se revisará o seu historial de lentes ou lentes de contacto. O médico ocular preguntará entón sobre a súa saúde xeral, incluídos os medicamentos que tome e os antecedentes médicos da súa familia.

A continuación, o médico comprobará a súa visión (agudeza visual) usando un gráfico de Snellen.

• Pediráselle que lea letras aleatorias que se fan máis pequenas liña a liña a medida que os seus ollos se moven cara abaixo no gráfico. Algúns gráficos de Snellen son en realidade monitores de vídeo que amosan letras ou imaxes.
• Para ver se precisa lentes, o médico colocará varias lentes diante do ollo, unha a unha, e preguntaralle cando as letras do gráfico de Snellen sexan máis fáciles de ver. Isto chámase refracción.

Outras partes do exame inclúen probas para:

• Mira se tes unha visión tridimensional (3D) axeitada (estereopsis).
• Comprobe a súa visión lateral (periférica).
• Comprobe os músculos dos ollos pedíndolle que mire en diferentes direccións un penlight ou outro pequeno obxecto.
• Examine os alumnos cunha penlight para ver se responden (contraen) correctamente á luz.
• Moitas veces recibirás gotas para os ollos para abrir (dilatar) as túas pupilas. Isto permite ao médico usar un dispositivo chamado oftalmoscopio para ver as estruturas na parte posterior do ollo. Esta área chámase fundus. Inclúe a retina e os vasos sanguíneos próximos e o nervio óptico.

Outro dispositivo de aumento, chamado lámpada de fenda, úsase para:

• Vexa as partes dianteiras do ollo (pálpebras, córnea, conxuntiva, esclera e iris)
• Comprobe se hai maior presión no ollo (glaucoma) usando un método chamado tonometría

A daltonismo ponse a proba usando tarxetas con puntos de cores que forman números.

Concerta unha cita cun oftalmólogo (algúns acollen pacientes ambulantes). Evite a fatiga ocular o día da proba. Se levas gafas ou contactos, tráeo. É posible que necesites a alguén que te conduza a casa se o médico usa colirios para dilatar as pupilas.

As probas non causan dor nin molestias.

Todos os nenos deben someterse a un cribado de visión no consultorio do pediatra ou do médico familiar ao redor do tempo no que aprenden o alfabeto e despois cada 1 ou 2 anos despois. O cribado debería comezar antes se se sospeita algún problema ocular.

Entre os 20 e os 39 anos:

• Débese facer un exame ocular completo cada 5 a 10 anos
• Os adultos que levan lentes de contacto precisan exames oftalmolóxicos anuais
• Certos síntomas ou trastornos oculares poden requirir exames máis frecuentes

Os adultos maiores de 40 anos que non teñen factores de risco nin afeccións oculares continuas deben ser examinados:

• Cada 2 a 4 anos para adultos de 40 a 54 anos
• Cada 1 a 3 anos para adultos de 55 a 64 anos
• Cada 1 a 2 anos para adultos de 65 ou máis anos

Dependendo dos factores de risco de enfermidades oculares e dos síntomas ou enfermidades actuais, o seu médico ocular pode recomendarlle que realice exames con máis frecuencia.

Os problemas oculares e médicos que se poden atopar cunha proba ocular de rutina inclúen:

• Anubramento da lente do ollo (cataratas)
• Diabetes
• Glaucoma
• Tensión alta
• Perda da visión nítida e central (dexeneración macular relacionada coa idade ou ARMD)

Os resultados dun exame ocular de rutina son normais cando o médico ocular atopa que ten:

• 20/20 (normal) visión
• Capacidade para identificar diferentes cores
• Campo visual completo
• Axeitada coordinación do músculo ocular
• Presión ocular normal
• Estruturas normais dos ollos (córnea, iris, lente)

Os resultados anormais poden deberse a algún dos seguintes:

• ARMD
• Astigmatismo (córnea anormalmente curvada)
• Conduto lacrimal bloqueado
• Catarata
• Daltonismo
• Distrofia corneal
• Úlceras, infeccións ou lesións da córnea
• Nervios ou vasos sanguíneos danados no ollo
• Dano ocular relacionado coa diabetes (retinopatía diabética)
• Hipermetropía (hipermetropía)
• Glaucoma
• Lesión do ollo
• Ollo preguiceiro (ambliopía)
• Miopía (miopía)
• Presbicia (incapacidade para centrarse en obxectos próximos que se desenvolve coa idade)
• Estrabismo (ollos cruzados)
• Desgarro ou desprendemento da retina

É posible que esta lista non inclúa todas as posibles causas de resultados anormais.

Se recibe gotas para dilatar os ollos para a oftalmoscopia, a súa visión quedará borrosa.

• Use gafas de sol para protexer os ollos da luz solar, que poden danarlle os ollos cando se dilatan.
• Que alguén te conduza a casa.
• As gotas adoitan desgastarse en varias horas.

En casos raros, as pingas dilatadoras provocan:

• Un ataque de glaucoma de ángulo estreito
• Mareos
• Secura da boca
• Rubor
• Náuseas e vómitos

Exame oftálmico estándar; Exame rutinario dos ollos; Exame ocular: estándar; Exame ocular anual

• Proba de agudeza visual
• Proba de campo visual

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Ollos. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guía de exame físico de Seidel. 8a ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: cap 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Pautas de patróns de prácticas preferentes para a avaliación completa dos ollos médicos para adultos. Oftalmoloxía. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Avaliación da saúde ocular. En: Elliott DB, ed. Procedementos clínicos en atención primaria dos ollos. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 7.