Audiometría

Un exame de audiometría proba a túa capacidade para escoitar sons. Os sons varían en función da súa intensidade (intensidade) e da velocidade das vibracións das ondas sonoras (ton).

A audición prodúcese cando as ondas sonoras estimulan os nervios do oído interno. O son viaxa logo polas vías nerviosas ata o cerebro.

As ondas sonoras poden viaxar ao oído interno a través do canal auditivo, o tímpano e os ósos do oído medio (condución do aire). Tamén poden pasar polos ósos arredor e detrás da orella (condución ósea).

A INTENSIDADE do son mídese en decibelios (dB):

• Un susurro ten uns 20 dB.
• A música forte (algúns concertos) rolda os 80 a 120 dB.
• Un motor a reacción ten entre 140 e 180 dB.

Os sons superiores a 85 dB poden causar perda de audición ao cabo dunhas horas. Os sons máis fortes poden causar dor inmediata e a perda de audición pode desenvolverse en moi pouco tempo.

O TONE do son mídese en ciclos por segundo (cps) ou Hertz:

• Os tons baixos baixan entre 50 e 60 Hz.
• Os tons agudos e intensos oscilan entre os 10.000 Hz ou máis.

O rango normal de audición humana é de aproximadamente 20 a 20.000 Hz. Algúns animais poden escoitar ata 50.000 Hz. A fala humana adoita ser de 500 a 3.000 Hz.

O seu médico pode probar a audición con probas sinxelas que se poden facer na oficina. Estes poden incluír completar un cuestionario e escoitar voces murmuradas, diapasóns ou tons desde o alcance dun exame de oído.

Unha proba especializada do diapasón pode axudar a determinar o tipo de perda auditiva. O diapasón pégase e mantense no aire a cada lado da cabeza para comprobar a capacidade de escoitar por condución aérea. É golpeado e colocado contra o óso detrás de cada orella (óso mastoide) para probar a condución ósea.

Unha proba formal de audiencia pode dar unha medida máis exacta da audición. Pódense facer varias probas:

• Proba de ton puro (audiograma): para esta proba, usa auriculares conectados ao audiómetro. Os tons puros dunha frecuencia e volume específicos transmítense a un oído á vez. Pídeselle que faga unha sinal cando escoite un son. Representa o volume mínimo necesario para escoitar cada ton. Un dispositivo chamado oscilador óseo colócase contra o óso mastoide para probar a condución ósea.
• Audiometría de voz: proba a túa capacidade para detectar e repetir palabras faladas a diferentes volumes escoitados a través dun conxunto de cabezas.
• Audiometría de inmitencia: esta proba mide a función do tambor do oído e o fluxo de son polo oído medio. Insírese unha sonda no oído e bombéase aire a través del para cambiar a presión dentro do oído a medida que se producen tons. Un micrófono controla o ben que se conduce o son dentro do oído baixo diferentes presións.

Non son necesarios pasos especiais.

Non hai molestias. A duración do tempo varía. Un cribado inicial pode levar uns 5 a 10 minutos. A audiometría detallada pode levar aproximadamente 1 hora.

Esta proba pode detectar a perda de audición nunha fase inicial. Tamén se pode usar cando ten problemas de audición por calquera causa.

Os resultados normais inclúen:

• É normal a capacidade de escoitar un sussurro e un discurso normal e un reloxo.
• A capacidade de escoitar un diapasón polo aire e os ósos é normal.
• En audiometría detallada, a audición é normal se pode escoitar tons de 250 a 8.000 Hz a 25 dB ou menos.

Hai moitos tipos e graos de perda auditiva. Nalgúns tipos, só se perde a capacidade de escoitar tons agudos ou baixos ou só se perde condución de aire ou óso. A imposibilidade de escoitar tons puros inferiores a 25 dB indica unha perda auditiva.

A cantidade e o tipo de perda auditiva poden dar pistas sobre a causa e as posibilidades de recuperala.

As seguintes condicións poden afectar aos resultados das probas:

• Neuroma acústico
• Trauma acústico por son de explosión moi forte ou intenso
• Hipoacusia relacionada coa idade
• Síndrome de Alport
• Infeccións crónicas do oído
• Labirintite
• Enfermidade de Ménière
• Exposición permanente a ruidos fortes, como no traballo ou na música
• Crecemento óseo anormal no oído medio, chamado otosclerose
• Tímpano roto ou perforado

Non hai risco.

Pódense usar outras probas para determinar o bo funcionamento das vías do oído interno e do cerebro. Un deles é a proba de emisión otoacústica (OAE) que detecta os sons emitidos polo oído interno ao responder ao son. Esta proba faise a miúdo como parte dun cribado de recentemente nado. Pódese facer unha resonancia magnética para axudar a diagnosticar a perda auditiva debido a un neuroma acústico.

Audiometría; Proba auditiva; Audiografía (audiograma)

• Anatomía do oído

Amundsen GA. Audiometría. En: Fowler GC, ed. Procedementos de Atención Primaria de Pfenninger e Fowler. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Audioloxía diagnóstica e avaliación electrofisiolóxica da audición. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Discapacidades auditivas, vestibulares e visuais. En: Cifu DX, ed. Medicina física e rehabilitación de Braddom. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 50.