Erupción cutánea - neno menor de 2 anos

Unha erupción cutánea é un cambio na cor ou na textura da pel. Unha erupción cutánea pode ser:

• Bumpy
• Plano
• Vermello, de cor da pel ou lixeiramente máis claro ou escuro que a cor da pel
• Escamoso

A maioría dos golpes e manchas dun bebé recentemente nado son inofensivos e aclaran por si mesmos.

O problema da pel máis común nos bebés é a erupción do cueiro. A erupción do cueiro é unha irritación da pel causada por humidade, ouriños ou feces. A maioría dos bebés que usan cueiros terán algún tipo de sarpullido.

Outros trastornos da pel poden causar erupcións cutáneas. A miúdo non son graves a menos que ocorran con outros síntomas.

As causas poden incluír:

• A erupción do cueiro (erupción cutánea na zona do cueiro) é unha irritación da pel causada por humidades a longo prazo e por urina e feces que tocan a pel.
• A erupción do cueiro de fermento é causada por un tipo de fermento chamado candida, que tamén provoca tordos na boca. O sarpullido ten un aspecto distinto ao de un cueiro normal. É moi vermello e normalmente hai pequenas protuberancias vermellas nos bordos exteriores da erupción. Esta erupción require tratamento con medicamentos.
• A erupción por calor ou calor espinosa é causada polo bloqueo dos poros que conducen ás glándulas sudoríparas. É máis común en nenos moi pequenos pero pode aparecer a calquera idade. É máis común en climas cálidos e húmidos. A suor mantense na pel e forma pequenas protuberancias vermellas ou ocasionalmente pequenas burbullas.
• O eritema tóxico pode causar manchas vermellas planas (normalmente cunha protuberancia branca semellante a un gran no medio) que aparecen ata a metade de todos os bebés. Esta erupción raramente aparece aos 5 días de idade e desaparece con máis frecuencia entre 7 e 14 días. Non hai nada que preocuparse.
• O acne do bebé é causado pola exposición ás hormonas da nai. Na cara dun recentemente nado pódense ver protuberancias vermellas, ás veces con puntos brancos no centro. O acne ocorre con máis frecuencia entre as 2 e as 4 semanas de idade, pero pode aparecer ata 4 meses despois do nacemento e pode durar entre 12 e 18 meses.
• A tapa do berce (dermatite seborreica) provoca manchas graxentas e escamosas no coiro cabeludo que aparecen nos primeiros 3 meses dun bebé. A miúdo desaparece por si só, pero algúns casos poden requirir tratamento con medicamentos.
• O eccema é unha afección da pel na que as áreas son secas, escamosas, vermellas (ou máis escuras do que a cor normal da pel) e comezón. Cando continúa durante moito tempo as áreas engrosanse. A miúdo asóciase con asma e alerxias, aínda que a miúdo pode ocorrer sen ningunha destas. O eccema a miúdo corre nas familias.
• As colmeas son pontes vermellos que parecen moverse polo corpo. Por exemplo, se debuxas un círculo para marcar un dos refachos, poucas horas despois ese círculo non tería un filón, pero habería flocos noutras partes do corpo. Diferéncianse en tamaño e forma. As colmeas poden durar unhas semanas. A causa é incerta.

EQUIPAMENTOS DE PERSOAS

Manteña a pel seca. Cambia os cueiros mollados o máis rápido posible. Permite que a pel do bebé seque ao aire sempre que sexa práctico. Lave os cueiros de tea con xabón suave e lave ben. Evite usar pantalóns de plástico. Evite as toallitas irritantes (especialmente as que conteñen alcol) cando limpe o bebé.

Ungüentos ou cremas poden axudar a reducir a fricción e protexer a pel do bebé da irritación. Os po como a almidón de millo ou o talco deben usarse con precaución, xa que poden ser inhalados polo bebé e poden provocar lesións pulmonares.

Se o seu bebé ten unha erupción en cueiros de fermento, o médico lle prescribirá unha crema para tratalo.

OUTRAS erupcións cutáneas

A erupción por calor ou a calor espiñenta trátase mellor proporcionando un ambiente máis frío e menos húmido ao neno.

É improbable que os po axuden a tratar a erupción por calor e deben gardarse fóra do alcance do bebé para evitar a inhalación accidental. Evite pomadas e cremas porque adoitan manter a pel máis quente e bloquear os poros.

O eritema tóxico é normal en bebés recentemente nados e desaparecerá por si só nuns días. Non precisa facer nada por iso.

Milia / miliaria branca ou clara desaparecerá pola súa conta. Non precisa facer nada por iso.

Para as colmeas, fale co seu provedor para tratar de atopar a causa. Algunhas causas requiren medicamentos recetados. Os antihistamínicos poden axudar a deter a picazón.

ACNE DE BABI

O lavado normal é todo o necesario para tratar a acne do bebé a maioría das veces. Use auga pura ou xabón suave para bebés e só bañe o seu bebé cada 2 ou 3 días. Evite os medicamentos contra o acne empregados por adolescentes e adultos.

TAPA DE CUNA

Para tapa de berce, lave o cabelo ou o coiro cabeludo con auga ou un xampú suave para bebés. Use un pincel para eliminar os flocos de pel seca. Se non se pode eliminar facilmente, aplique un aceite no coiro cabeludo para suavizalo. A tapa do berce desaparece con máis frecuencia aos 18 meses. Se non desaparece, inféctase ou se é resistente aos tratamentos, consulte co seu provedor.

ECZEMA

Para os problemas de pel causados ​​por eczemas, as claves para reducir a erupción son reducir os arañazos e manter a pel hidratada.

• Manteña as uñas do bebé curtas e considere poñer luvas suaves ao neno pola noite para minimizar o raiado.
• Débese evitar o secado de xabóns e calquera cousa que causase irritación no pasado (incluídos os alimentos).
• Aplique unha crema hidratante ou ungüento inmediatamente despois dos baños para evitar o secado.
• Os baños quentes ou longos ou os baños de burbullas poden ser máis secos e deben evitarse.
• A roupa solta e de algodón axudará a absorber a transpiración.
• Consulte cun provedor se estas medidas non controlan o eccema (o seu fillo pode necesitar medicamentos con receita médica) ou se a pel comeza a aparecer infectada.

Aínda que a maioría dos nenos con eczema o superarán, moitos terán a pel sensible como adultos.

Chama ao provedor do teu fillo se o seu fillo ten:

• Febre ou outros síntomas inexplicables asociados á erupción cutánea
• Calquera área que pareza húmida, que resuma ou vermella, que sexa signo de infección
• Unha erupción que se estende máis alá da zona dos cueiros
• Unha erupción cutánea que se agrava na pel
• Unha erupción cutánea, manchas, ampolla ou decoloración e ten menos de 3 meses
• Ampollas
• Non hai melloras despois de 3 días de tratamento na casa
• Rascado importante

O provedor realizará un exame físico. A pel do bebé examinarase a fondo para determinar a extensión e o tipo de erupción. Traia unha lista de todos os produtos empregados na pel do neno.

Pódeselle facer preguntas como:

• Cando comezou a erupción?
• ¿Os síntomas comezaron ao nacer? ¿Ocorreron despois de aliviar a febre?
• ¿A erupción está relacionada con lesións na pel, baño ou exposición á luz solar ou ao frío?
• Como é a erupción cutánea?
• Onde no corpo se produce a erupción? Estendeuse a outras zonas?
• Que outros síntomas tamén están presentes?
• Que tipo de xabóns e deterxentes utilizas?
• Poñas algo na pel (cremas, locións, aceites, perfumes)?
• ¿Está a tomar algún medicamento o seu fillo? Canto tempo os leva o neno?
• ¿Comeu recentemente o seu fillo algún alimento novo?
• O seu fillo estivo en contacto recentemente con herbas / herbas daniñas / árbores?
• Recentemente estivo enfermo o teu fillo?
• ¿Ten problemas de pel na túa familia? Ten alerxia o teu fillo ou alguén da túa familia?

As probas raramente son necesarias, pero poden incluír o seguinte:

• Probas cutáneas de alerxia
• Estudos de sangue (como CBC, diferencial de sangue)
• Exame microscópico dunha mostra da pel afectada

Dependendo da causa da erupción, pódense recomendar antihistamínicos para diminuír a coceira. Pódense prescribir antibióticos se hai unha infección bacteriana.

O provedor pode prescribir unha crema para a erupción do cueiro causada por lévedos. Se a erupción cutánea é grave e non é causada por lévedos, pódese recomendar unha crema corticosteroide.

Para o eccema, o provedor pode prescribir pomadas ou medicamentos para cortisona para diminuír a inflamación.

Erupción do bebé; Miliaria; Calor espinosa

• Erythema toxicum no pé
• Erupción cutánea
• Miliaria profunda - close-up
• Erythema toxicum neonatorum - close-up

Gehris RP. Dermatoloxía. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatoloxía. En: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.