Caída de cabelo

A perda parcial ou completa de pelo chámase alopecia.

A perda de cabelo normalmente desenvólvese gradualmente. Pode ser irregular ou por todo (difuso). Normalmente, perdes aproximadamente 100 pelos da cabeza todos os días. O coiro cabeludo contén uns 100.000 pelos.

HEREDIDADE

Tanto os homes como as mulleres tenden a perder espesor e cantidade de pelo ao envellecer. Este tipo de calvicie non adoita ser causado por unha enfermidade. Está relacionado co envellecemento, a herdanza e os cambios na hormona testosterona. A calvície herdada ou de patrón afecta a moitos máis homes que mulleres. A calvície masculina pode presentarse en calquera momento despois da puberdade. Preto do 80% dos homes presentan signos de calvície masculina aos 70 anos.

ESTRÉS FÍSICO OU EMOCIONAL

O estrés físico ou emocional pode provocar a liberación de media a tres cuartas partes do cabelo coiro cabeludo. Este tipo de perda de cabelo chámase efluvio telóxeno. O pelo tende a saír en puñados mentres xampúas, peiteas ou pasas as mans polo pelo. É posible que non o notes durante semanas ou meses despois do episodio de estrés. O desprendemento de pelo diminúe ao longo de 6 a 8 meses. O efluvio telóxeno adoita ser temporal. Pero pode chegar a ser a longo prazo (crónico).

As causas deste tipo de perda de cabelo son:

• Febre alta ou infección grave
• Parto
• Cirurxía maior, enfermidade grave, perda de sangue repentina
• Estrés emocional grave
• Dietas accidentais, especialmente aquelas que non conteñen suficiente proteína
• Medicamentos, incluídos retinoides, pílulas anticonceptivas, betabloqueantes, bloqueadores de canles de calcio, certos antidepresivos, AINE (incluído o ibuprofeno)

Algunhas mulleres de 30 a 60 anos poden notar un adelgazamento do cabelo que afecta a todo o coiro cabeludo. A perda de cabelo pode ser máis pesada ao principio e logo lentamente ou deterse gradualmente. Non hai ningunha causa coñecida para este tipo de efluvios telóxenos.

OUTRAS CAUSAS

Outras causas da perda de cabelo, especialmente se teñen un patrón inusual, inclúen:

• Alopecia areata (calvas no coiro cabeludo, na barba e, posiblemente, nas cellas; as pestanas poden caer)
• Anemia
• Condicións autoinmunes como o lupus
• Queimaduras
• Algunhas enfermidades infecciosas como a sífilis
• Xampú e secado excesivos
• Cambios hormonais
• Enfermidades da tiroide
• Hábitos nerviosos como tirar continuamente do cabelo ou frotar o coiro cabeludo
• Radioterapia
• Tinea capitis (tiña do coiro cabeludo)
• Tumor do ovario ou das glándulas suprarrenales
• Peiteados que poñen demasiada tensión nos folículos pilosos
• Infeccións bacterianas do coiro cabeludo

A perda de cabelo pola menopausa ou o parto desaparece a miúdo despois de 6 meses a 2 anos.

Non se precisa tratamento para a perda de cabelo por enfermidades (como febre), radioterapia, uso de medicamentos ou outras causas. O pelo normalmente volve a crecer cando remata a enfermidade ou se remata a terapia. Pode querer levar unha perruca, sombreiro ou outra capa ata que o pelo volva crecer.

Os tecidos de pelo, as pezas do pelo ou os cambios de estilo de pelo poden disimular a perda de cabelo. Esta é xeralmente a aproximación menos segura e cara á perda de cabelo. Non se deben suturar (coser) os cabelos no coiro cabeludo debido ao risco de cicatrices e infección.

Chame ao seu médico se ten algún dos seguintes:

• Perder o pelo cun patrón inusual
• Perder o pelo rapidamente ou a unha idade temperá (por exemplo, na adolescencia ou nos vinte)
• Dor ou picor coa caída do cabelo
• A pel do coiro cabeludo baixo a zona implicada é vermella, escamosa ou anormal
• Acne, pelo facial ou un ciclo menstrual anormal
• Es muller e tes calvície masculina
• Manchas calvas na barba ou nas cellas
• Aumento de peso ou debilidade muscular, intolerancia ás temperaturas frías ou fatiga
• Áreas de infección no coiro cabeludo

Un historial médico coidadoso e un exame do cabelo e do coiro cabeludo adoitan ser suficientes para diagnosticar a causa da súa perda de cabelo.

O seu provedor fará preguntas detalladas sobre:

• Síntomas da perda de cabelo. Se hai algún patrón na perda de cabelo ou se tamén está a perder o pelo doutras partes do corpo, se outros membros da familia teñen perda de cabelo.
• Como coidas os teus cabelos. Cantas veces xampúas e secas ou se usas produtos para o cabelo.
• O teu benestar emocional e se estás sometido a moito estrés físico ou emocional
• A súa dieta, se fixo cambios recentes
• Enfermidades recentes como febre alta ou cirurxías

As probas que se poden realizar (pero poucas veces son necesarias) inclúen:

• Análises de sangue para descartar enfermidades
• Exame microscópico dun pelo arrincado
• Biopsia cutánea do coiro cabeludo

Se ten tiña no coiro cabeludo, pode que lle prescriban un xampú antimicótico e un medicamento oral para tomar. É posible que a aplicación de cremas e locións non entre nos folículos pilosos para matar o fungo.

O seu provedor pode aconsellarlle que use unha solución, como Minoxidil que se aplica ao coiro cabeludo para estimular o crecemento do cabelo. Pódense prescribir outros medicamentos, como as hormonas, para diminuír a perda de cabelo e favorecer o crecemento do cabelo. Os homes poden tomar medicamentos como a finasterida e a dutasterida para diminuír a perda de cabelo e facer crecer o pelo novo.

Se ten unha deficiencia de vitamina, é probable que o seu provedor recoméndelle tomar un suplemento.

Tamén se pode recomendar o transplante de pelo.

Perda de pelo; Alopecia; Calvície; Alopecia cicatrizante; Alopecia sen cicatrices

• Folículo piloso
• Miñoca, tinea capitis - close-up
• Alopecia areata con pústulas
• Alopecia totalis: vista traseira da cabeza
• Alopecia totalis - vista frontal da cabeza
• Alopecia, baixo tratamento
• Tricotilomanía: parte superior da cabeza
• Foliculite: decalvans no coiro cabeludo

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Caída de cabelo: causas e tratamento comúns. Son Médico Fam. 2017; 96 (6): 371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 69.

Tosti A. Enfermidades do cabelo e das uñas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 442.