Decoloración azul da pel

Unha cor azulada na pel ou na mucosa adoita deberse a unha falta de osíxeno no sangue. O termo médico é cianose.

Os glóbulos vermellos proporcionan osíxeno aos tecidos do corpo. Na maioría das veces, case todos os glóbulos vermellos das arterias teñen un subministro completo de osíxeno. Estas células sanguíneas son de cor vermella brillante e a pel é de cor rosada ou vermella.

O sangue que perdeu o osíxeno é vermello azulado escuro. As persoas con sangue baixo en osíxeno adoitan ter unha cor azulada na pel. Esta condición chámase cianose.

Dependendo da causa, a cianose pode desenvolverse de súpeto, xunto coa falta de aire e outros síntomas.

A cianose causada por problemas cardíacos ou pulmonares a longo prazo pode desenvolverse lentamente. Os síntomas poden estar presentes, pero moitas veces non son graves.

Cando o nivel de osíxeno baixou só unha pequena cantidade, a cianose pode ser difícil de detectar.

En persoas de pel escura, a cianose pode ser máis fácil de ver nas membranas mucosas (beizos, enxivas, arredor dos ollos) e nas uñas.

As persoas con cianose normalmente non teñen anemia (hemograma baixo). A anemia é unha afección na que o corpo non ten suficientes glóbulos vermellos sans.

A cianose que se observa só nunha parte do corpo pode deberse a:

• Un coágulo de sangue que bloquea o subministro de sangue a unha perna, pé, man ou brazo
• Fenómeno Raynaud (condición na que as temperaturas frías ou as fortes emocións provocan espasmos nos vasos sanguíneos, que bloquean o fluxo sanguíneo aos dedos, dedos dos pés, orellas e nariz)

FALTA DE OSÍXENO NO SANGUE

A maior parte da cianose prodúcese por falta de osíxeno no sangue. Isto pode ser causado polos seguintes problemas.

Problemas cos pulmóns:

• Coágulo de sangue nas arterias dos pulmóns (embolia pulmonar)
• Afogamento ou case afogamento
• Alta altitude
• Infección nos pasos de aire máis pequenos nos pulmóns dos nenos, chamada bronquiolite
• Problemas pulmonares a longo prazo que se fan máis graves, como a EPOC, o asma e a enfermidade pulmonar intersticial
• Pneumonía (grave)

Problemas coas vías respiratorias que conducen aos pulmóns:

• Respiración (aínda que é moi difícil de facer)
• Asfixiando algo atrapado nas vías respiratorias
• Inflamación arredor das cordas vocais (crup)
• Inflamación do tecido (epiglotis) que cobre a tráquea (epiglotite)

Problemas co corazón:

• Defectos cardíacos presentes ao nacer (conxénitos)
• Insuficiencia cardíaca
• O corazón deixa de funcionar (parada cardíaca)

Outros problemas:

• Sobredose de drogas (estupefacientes, benzodiazepinas, sedantes)
• Exposición a aire frío ou auga
• Convulsión que dura moito tempo
• Toxinas como o cianuro

Para a cianose causada pola exposición ao frío ou ao fenómeno Raynaud, vístese con calor cando saia ao exterior ou quede nunha habitación ben quentada.

A pel azulada pode ser un sinal de moitos problemas médicos graves. Chama ou visita ao teu médico.

Para adultos, chame ao seu médico ou ao 911 se ten a pel azulada e algún dos seguintes:

• Non podes respirar profundamente ou a túa respiración faise máis dura ou máis rápida
• Debe inclinarse cara diante cando está sentado a respirar
• Estás usando músculos ao redor das costelas para obter suficiente aire
• Ten dor no peito
• Estás a ter dores de cabeza con máis frecuencia do habitual
• Sinto sono ou confuso
• Ten febre
• Están tose moco escuro

Para nenos, chame ao médico ou ao 911 se o seu fillo ten a pel azulada e algún dos seguintes:

• Resulta difícil respirar
• Os músculos do peito móvense a cada respiración
• Respirar máis de 50 a 60 respiracións por minuto (cando non chora)
• Facendo un gruñido
• Sentado cos ombreiros encorvados
• Está moi canso
• Non se move moito
• Ten un corpo flou ou floppy
• As narices están a brotar cando se respira
• Non ten ganas de comer
• É irritable
• Ten problemas para durmir

O seu provedor realizará un exame físico. Isto incluirá escoitar a respiración e os sons do corazón. En situacións de emerxencia (como o choque), primeiro estarás estabilizado.

O fornecedor preguntará sobre os seus síntomas. As preguntas poden incluír:

• Cando se desenvolveu a pel azulada? ¿Aconteceu lentamente ou de súpeto?
• O teu corpo está azul por todas partes? Que tal os teus beizos ou camas das uñas?
• ¿Estivo exposto ao frío ou foi a gran altitude?
• Tes problemas para respirar? Ten tose ou dor no peito?
• Tes inchazo no nocello, no pé ou nas pernas?

Entre as probas que se poden solicitar inclúense:

• Análise de gases sanguíneos arteriais
• Saturación de osíxeno no sangue por pulsioximetría
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada no peito
• Hemograma completo (CBC)
• ECG
• Ecocardiograma (ecografía do corazón)

O tratamento que reciba depende da causa da cianose. Por exemplo, pode recibir osíxeno por falta de aire.

Beizos - azulados; Unhas - azuladas; Cianose; Beizos e uñas azuis; Pel azulada

• Cianose do leito ungueal

Fernández-Frackelton M. Cianose. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 11.

McGee S. Cyanosis. En: McGee S, ed. Diagnóstico físico baseado na evidencia. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 9.