Movemento - descoordinado

O movemento descoordinado débese a un problema de control muscular que provoca unha incapacidade para coordinar os movementos. Conduce a un movemento desigual, inestable, de ida e volta do medio do corpo (tronco) e unha marcha inestable (estilo de camiñar). Tamén pode afectar ás extremidades.

O nome médico desta enfermidade é ataxia.

Un movemento elegante e suave require un equilibrio entre diferentes grupos musculares. Unha parte do cerebro chamada cerebelo xestiona este equilibrio.

A ataxia pode afectar gravemente ás actividades da vida diaria.

As enfermidades que danan o cerebelo, a medula espiñal ou os nervios periféricos poden interferir no movemento muscular normal. O resultado son grandes movementos desordenados e descoordinados.

As lesións cerebrais ou enfermidades que poden causar movementos non coordinados inclúen:

• Lesión cerebral ou trauma na cabeza
• Varicela ou outras infeccións cerebrais (encefalite)
• Condicións que se transmiten por familias (como a ataxia cerebelosa conxénita, a ataxia de Friedreich, a ataxia - telangiectasia ou a enfermidade de Wilson)
• Esclerose múltiple (EM)
• Accidente cerebrovascular ou ataque isquémico transitorio (TIA)

Intoxicacións ou efectos tóxicos causados ​​por:

• Alcohol
• Certos medicamentos
• Metais pesados ​​como o mercurio, o talio e o chumbo
• Disolventes como o tolueno ou o tetracloruro de carbono
• Drogas ilícitas

Outras causas inclúen:

• Certos cancros, nos que poden aparecer síntomas de movemento non coordinados meses ou anos antes de diagnosticarse o cancro (chamado síndrome paraneoplásico)
• Problemas cos nervios das pernas (neuropatía)
• Lesión na columna vertebral ou enfermidade que causa dano á medula espiñal (como fracturas por compresión da columna vertebral)

Unha fisioterapeuta pode avaliar a seguridade da casa.

Tome medidas para que sexa máis doado e seguro moverse pola casa. Por exemplo, elimine a desorde, deixe pasarelas anchas e elimine alfombras ou outros obxectos que poidan provocar escorregaduras ou caídas.

Débese animar ás persoas con esta condición a participar en actividades normais. Os membros da familia deben ter paciencia cunha persoa que ten unha mala coordinación. Dedique tempo a mostrarlle á persoa xeitos de facer as tarefas con máis facilidade. Aproveita os puntos fortes da persoa evitando as súas debilidades.

Pregúntelle ao médico se as axudas para camiñar, como un bastón ou un andador, serían útiles.

As persoas con ataxia son propensas a caer. Fale co provedor sobre medidas para evitar caídas.

Chame ao seu provedor se:

• Unha persoa ten problemas de coordinación inexplicables
• A falta de coordinación dura máis duns minutos

En caso de emerxencia, primeiro estarás estabilizado para que os síntomas non empeoren.

O provedor realizará un exame físico, que pode incluír:

• Un exame detallado do sistema nervioso e dos músculos, prestando moita atención á marcha, ao equilibrio e á coordinación de apuntar cos dedos dos dedos dos pés.
• Pedíndoche que te ergues cos pés xuntos e cos ollos pechados. Isto chámase proba de Romberg. Se perde o equilibrio, este é un sinal de que se perdeu o seu sentido de posición. Neste caso, a proba considérase positiva.

As preguntas sobre a historia clínica poden incluír:

• Cando comezaron os síntomas?
• ¿O movemento descoordinado ocorre todo o tempo ou vén e sae?
• ¿Está a empeorar?
• Que medicamentos toma?
• ¿Bebes alcol?
• ¿Consuma drogas recreativas?
• Estivo exposto a algo que puido causar intoxicacións?
• Que outros síntomas tes? Por exemplo: debilidade ou parálise, adormecemento, hormigueo ou perda de sensación, confusión ou desorientación, convulsións.

Entre as probas que se poden solicitar inclúense:

• Probas de anticorpos para comprobar se hai síndromes paraneoplásicos
• Análises de sangue (como un CBC ou diferencial de sangue)
• TAC da cabeza
• Probas xenéticas
• Resonancia magnética da cabeza

É posible que deba ser derivado a un especialista para o seu diagnóstico e tratamento. Se un problema específico está causando a ataxia, tratarase o problema. Por exemplo, se un medicamento está a causar problemas de coordinación, pódese cambiar ou parar. É posible que outras causas non sexan tratables. O provedor pode dicirche máis.

Falta de coordinación; Perda de coordinación; Deterioro da coordinación; Ataxia; Torpeza; Movemento descoordinado

• Atrofia muscular

Lang AE. Outros trastornos do movemento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.

Subramony SH, Xia G. Trastornos do cerebelo, incluíndo as ataxias dexenerativas. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 97.