Ouriña - sanguenta

O sangue na orina chámase hematuria. A cantidade pode ser moi pequena e só se detecta con probas de ouriños ou ao microscopio. Noutros casos, o sangue é visible. A miúdo volve a auga do inodoro vermella ou rosa. Ou pode ver manchas de sangue na auga despois de orinar.

Hai moitas causas posibles de sangue na urina.

A urina sanguenta pode deberse a un problema nos riles ou noutras partes do tracto urinario, como:

• Cancro de vexiga ou ril
• Infección da vexiga, ril, próstata ou uretra
• Inflamación da vexiga, uretra, próstata ou ril (glomerulonefrite)
• Lesión na vexiga ou no ril
• Pedras nos riles ou na vexiga
• Enfermidade renal despois da estreptococa (glomerulonefrite), unha causa común de sangue na urina nos nenos
• Insuficiencia renal
• Enfermidade renal poliquística
• Procedemento recente do tracto urinario como cateterismo, circuncisión, cirurxía ou biopsia renal

Se non hai ningún problema estrutural ou anatómico cos riles, o tracto urinario, a próstata ou os xenitais, o seu médico pode comprobar se ten un trastorno de hemorraxia. As causas poden incluír:

• Trastornos de hemorraxia (como a hemofilia)
• Coágulo de sangue nos riles
• Medicamentos para diluír o sangue (como a aspirina ou a warfarina)
• Enfermidade falciforme
• Trombocitopenia (baixo número de plaquetas)

O sangue que semella que está na orina pode proceder doutras fontes, como:

• A vaxina (en mulleres)
• Exaculación, a miúdo por un problema de próstata (en homes)
• Un movemento intestinal

A ouriña tamén pode volverse vermella por certos medicamentos, remolacha ou outros alimentos.

É posible que non vexas sangue nos ouriños porque é pequena e é microscópica. O seu médico pode atopalo mentres comproba a orina durante un exame rutineiro.

Non ignores nunca o sangue que ves nos ouriños. Deixa que o chegue o teu provedor, especialmente se tamén tes:

• Malestar coa micción
• Micción frecuente
• Perda de peso inexplicable
• Micción urxente

Chame ao seu provedor de inmediato se:

• Ten febre, náuseas, vómitos, tremores calafríos ou dor no abdome, no costado ou nas costas
• Non podes orinar
• Estás pasando coágulos de sangue na orina

Chama tamén se:

• Ten dor por relacións sexuais ou forte sangrado menstrual. Isto pode deberse a un problema relacionado co seu sistema reprodutivo.
• Ten goteo de orina, micción nocturna ou dificultade para iniciar o fluxo de orina. Isto pode deberse a un problema de próstata.

O seu provedor realizará un exame físico e fará preguntas como:

• Cando notaches por primeira vez sangue nos ouriños? A cantidade de ouriña aumentou ou diminuíu?
• Cal é a cor da túa orina? Ten olor a túa orina?
• Tes algunha dor coa micción ou outros síntomas de infección?
• ¿Orina con máis frecuencia ou é máis urxente a necesidade de orinar?
• Que medicamentos está a tomar?
• ¿Tivo problemas urinarios ou renais no pasado ou recentemente tivo unha cirurxía ou unha lesión?
• Comiches recentemente alimentos que poidan causar un cambio de cor, como remolacha, bagas ou ruibarbo?

As probas que se poden facer inclúen:

• Ecografía abdominal
• Proba de anticorpos antinucleares para o lupus
• Nivel de creatinina no sangue
• Hemograma completo (CBC)
• TAC do abdome
• Cistoscopia
• Biopsia renal
• Proba strep
• Probas de células falciformes, problemas de sangrado e outros trastornos do sangue
• Análise de ouriños
• Citoloxía urinaria
• Cultivo de ouriños
• Recollida de urina as 24 horas para creatinina, proteínas, calcio
• Análises de sangue como probas de PT, PTT ou INR

O tratamento dependerá da causa do sangue na urina.

Hematuria; Sangue na orina

• Vías urinarias femininas
• Vías urinarias masculinas

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Avaliación e manexo da hematuria. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.

Brown DD, Reidy KJ. Aproximación ao neno con hematuria. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Aproximación ao paciente con enfermidade renal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.