Estreñimiento en bebés e nenos

O estreñimiento en bebés e nenos prodúcese cando teñen feces duras ou teñen problemas para pasar as feces. Un neno pode ter dor ao pasar as feces ou pode non ter un movemento intestinal despois de esforzarse ou empurrar.

O estreñimiento é común nos nenos. Non obstante, os movementos intestinais normais son diferentes para cada neno.

No primeiro mes, os bebés adoitan ter unha evacuación intestinal aproximadamente unha vez ao día. Despois diso, os bebés poden pasar uns días ou incluso unha semana entre as deposicións. Tamén é difícil pasar feces porque os seus músculos abdominais son débiles. Así, os bebés tenden a estirarse, chorar e facerse vermellos cando teñen un movemento intestinal. Isto non significa que estean constipados. Se os movementos intestinais son suaves, é probable que non haxa ningún problema.

Os signos de estreñimiento en bebés e nenos poden incluír:

• Ser moi esixente e cuspir con máis frecuencia (bebés)
• Dificultade para pasar as feces ou parecer incómodo
• Feces duras e secas
• Dor ao ter un movemento intestinal
• Dor de barriga e inchazo
• Feces grandes e anchas
• Sangue nas feces ou no papel hixiénico
• Rastros de líquido ou feces na roupa interior dun neno (un sinal de afectación fecal)
• Ter menos de 3 deposicións por semana (nenos)
• Mover o corpo en diferentes posicións ou apertar as nádegas

Asegúrese de que o seu bebé ou neno ten algún problema antes de tratar o estreñimiento:

• Algúns nenos non teñen movemento intestinal todos os días.
• Ademais, algúns nenos sans sempre teñen feces moi suaves.
• Outros nenos teñen feces firmes, pero son capaces de pasalos sen problemas.

O estrinximento prodúcese cando as feces permanecen demasiado tempo no colon. O colon absorbe demasiada auga, deixando feces duras e secas.

O estreñimiento pode ser causado por:

• Ignorando o desexo de usar o baño
• Non comer fibra suficiente
• Non beber suficientes líquidos
• Cambiar a alimentos sólidos ou de leite materno a fórmula (bebés)
• Cambios de situación, como viaxes, comezar a escola ou eventos estresantes

As causas médicas do estreñimiento poden incluír:

• Enfermidades do intestino, como as que afectan os músculos ou nervios do intestino
• Outras afeccións médicas que afectan o intestino
• Uso de certos medicamentos

Os nenos poden ignorar o desexo de ter un movemento intestinal porque:

• Non están preparados para o adestramento no baño
• Están aprendendo a controlar os seus movementos intestinais
• Tiveron previamente dolorosas evacuacións intestinais e queren evitalas
• Non queren usar unha escola ou un baño público

Os cambios no estilo de vida poden axudar ao seu fillo a evitar o estreñimiento. Estes cambios tamén se poden usar para tratalo.

Para bebés:

• Dálle ao teu bebé auga ou zume extra durante o día entre as comidas. O zume pode axudar a levar auga ao colon.
• Máis de 2 meses: proba de 2 a 4 onzas (59 a 118 ml) de zume de froita (uva, pera, mazá, cereixa ou poda) dúas veces ao día.
• Maiores de 4 meses: se o bebé comezou a comer alimentos sólidos, probe alimentos para bebés con alto contido de fibra como chícharos, fabas, albaricoques, ciruelas pasas, pexegos, peras, ameixas e espinacas dúas veces ao día.

Para nenos:

• Beba moitos líquidos cada día. O médico do seu fillo pode dicirlle canto.
• Coma máis froitas e verduras e alimentos ricos en fibra, como grans integrais.
• Evite certos alimentos como queixo, comida rápida, alimentos preparados e procesados, carne e xeados.
• Deixa de adestrar no baño se o teu fillo se estreña. Retoma despois de que o teu fillo xa non estreña.
• Ensine aos nenos maiores a usar o inodoro xusto despois de comer.

Os suavizantes de feces (como os que conteñen docusato sódico) poden axudar aos nenos maiores. Os laxantes a granel como o psyllium poden axudar a engadir fluído e volume ás feces. Os supositorios ou laxantes suaves poden axudar ao seu fillo a realizar movementos intestinais regularmente. As solucións de electrolitos como Miralax tamén poden ser eficaces.

Algúns nenos poden necesitar enemas ou laxantes con receita médica. Estes métodos deben empregarse só se a fibra, os fluídos e os suavizantes non proporcionan o suficiente alivio.

NON administre laxantes nin enemas aos nenos sen antes preguntarlle ao seu provedor.

Chama ao provedor do teu fillo ou filla de inmediato se:

• Un bebé (excepto os que só están amamantados) leva 3 días sen feces e está vomitando ou irritable

Chama tamén ao provedor do teu fillo ou filla se:

• Un bebé menor de 2 meses está constipado
• Os bebés sen lactación levan 3 días sen moverse o intestino (chama de inmediato se hai vómitos ou irritabilidade)
• Un neno frea os movementos intestinais para resistir o adestramento no baño
• Hai sangue nas feces

O provedor do teu fillo realizará un exame físico. Isto pode incluír un exame rectal.

O provedor pode facerlle preguntas sobre a dieta, os síntomas e os hábitos intestinais do seu fillo.

As seguintes probas poden axudar a atopar a causa do estreñimiento:

• Análises de sangue como un hemograma completo (CBC)
• Radiografías do abdome

O provedor pode recomendar o uso de suavizantes ou laxantes. Se se afectan as feces, tamén se poden recomendar supositorios de glicerina ou enemas salinos.

Irregularidade das entrañas; Falta de movementos intestinais regulares

• Estreñimiento: que preguntar ao seu médico
• Alimentos ricos en fibras

• Fontes de fibra
• Órganos do sistema dixestivo

Kwan KY. Dor abdominal. En: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Secreto de Medicina de Coidados Urxentess. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Principais síntomas e signos de trastornos do tracto dixestivo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 332.

Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais. Estreñimiento en nenos. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Actualizado maio de 2018. Consultado o 14 de outubro de 2020.