Substitución da articulación do xeonllo

A substitución da articulación do xeonllo é unha cirurxía para substituír unha articulación do xeonllo por unha articulación artificial creada polo home. A articulación artificial chámase prótese.

A cartilaxe e o óso danados son eliminados da articulación do xeonllo. As pezas sintéticas colócanse no xeonllo.

Estas pezas poden colocarse nos seguintes lugares da articulación do xeonllo:

• Extremo inferior do óso da coxa: este óso chámase fémur. A peza de reposición adoita ser de metal.
• Extremo superior do óso da espinilla, que é o óso grande da parte inferior da perna: este óso chámase tibia. A peza de recambio normalmente está feita de metal e plástico resistente.
• Parte traseira da rótula: a rótula chámase rótula. A peza de reposición adoita estar feita cun plástico resistente.

Non sentirás ningunha dor durante a cirurxía. Terá un destes dous tipos de anestesia:

• Anestesia xeral: isto significa que estará durmido e incapaz de sentir dor.
• Anestesia rexional (espiñal ou epidural): a medicina colócase nas costas para adormecer debaixo da cintura. Tamén recibirás medicamentos para que teñas sono. E pode que teña medicamentos que che fagan esquecer o procedemento, aínda que non esteas completamente durmido.

Despois de recibir anestesia, o cirurxián cortaralle o xeonllo para abrilo. Este corte adoita ter entre 20 e 25 centímetros de longo. Entón o seu cirurxián:

• Mova a rótula (rótula) do camiño e corta os extremos do coxo e da espinilla (parte inferior da perna) para que se axusten á peza de reposición.
• Corte a parte inferior da rótula para preparala para as novas pezas que se unirán alí.
• Fixa as dúas partes da prótese aos teus ósos. Unha parte unirase ao extremo do óso da coxa e a outra será fixada ao óso da espinilla. As pezas poden fixarse ​​empregando cemento óseo ou parafusos.
• Coloque a parte inferior da rótula. Para fixar esta parte úsase un cemento óseo especial.
• Repare os músculos e os tendóns arredor da nova articulación e peche o corte cirúrxico.

A cirurxía leva aproximadamente 2 horas.

A maioría dos xeonllos artificiais teñen partes metálicas e plásticas. Algúns cirurxiáns agora usan diferentes materiais, incluíndo metal sobre metal, cerámica sobre cerámica ou cerámica sobre plástico.

A razón máis común para substituír unha articulación do xeonllo é aliviar a dor severa de artrite. O seu médico pode recomendar a substitución das articulacións do xeonllo se:

• Ten dor por artrite de xeonllo que che impide durmir ou facer actividades normais.
• Non podes camiñar e coidarte.
• A dor no xeonllo non mellorou con outros tratamentos.
• Comprende como será a cirurxía e a recuperación.

Na maioría das veces, a substitución das articulacións do xeonllo faise en persoas de 60 ou máis anos. As persoas máis novas que teñan unha articulación do xeonllo substituída poden poñer máis tensión no xeonllo artificial e facer que se desgaste cedo e non dure tanto.

Sempre diga ao seu médico que medicamentos está a tomar, incluso medicamentos, suplementos ou herbas que comprou sen receita médica.

Durante as dúas semanas previas á cirurxía:

• Prepara a túa casa.
• Dúas semanas antes da cirurxía pódeselle pedir que deixe de tomar medicamentos que dificulten a coagulación do seu sangue. Estes inclúen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), diluentes de sangue como warfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix) e outros medicamentos (Xarelto).
• Tamén pode que deba deixar de tomar medicamentos que poden facer que o seu corpo teña máis infección. Estes inclúen metotrexato, Enbrel ou outros medicamentos que suprimen o seu sistema inmunitario.
• Pregunta ao teu provedor que medicamentos aínda debes tomar o día da túa cirurxía.
• Se ten diabetes, enfermidades cardíacas ou outras afeccións médicas, o cirurxián pode pedirlle que consulte co provedor que o atende para ver se é seguro que sexa operado.
• Informe ao seu provedor se estivo a beber moito alcol, máis de 1 ou 2 bebidas ao día.
• Se fuma, ten que parar. Solicite axuda aos seus provedores. Fumar diminuirá a curación de feridas e ósos. É posible que a súa recuperación non sexa tan boa se segue fumando.
• Informe sempre ao seu provedor de calquera resfriado, gripe, febre, brote de herpes ou outra enfermidade que teña antes da cirurxía.
• Pode querer visitar a un fisioterapeuta para aprender algúns exercicios que facer antes da cirurxía.
• Configura a túa casa para facilitar as tarefas diarias.
• Practica o uso correcto dunha cana, andador, muletas ou cadeira de rodas.

O día da súa cirurxía:

• Moitas veces pediráselle que non bebas nin comas nada durante 6 a 12 horas antes do procedemento.
• Toma as drogas que che indicaron que tomes cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital.

Permanecerá no hospital de 1 a 2 días. Durante ese tempo, recuperarase da súa anestesia e da propia cirurxía. Pediráselle que comece a moverse e camiñar tan pronto o primeiro día despois da cirurxía.

A recuperación completa levará de 4 meses a un ano.

Algunhas persoas precisan unha estadía curta nun centro de rehabilitación despois de saír do hospital e antes de irse a casa. Nun centro de rehabilitación, aprenderás a facer as túas actividades diarias por conta propia.

Os resultados dunha substitución total de xeonllos adoitan ser excelentes. A operación alivia a dor para a maioría da xente. A maioría da xente non precisa axuda para camiñar despois de recuperarse completamente.

A maioría das articulacións artificiais do xeonllo duran de 10 a 15 anos. Algúns duran ata 20 anos antes de que se solten e hai que substituílos de novo. As substitucións totais de xeonllos poden substituírse de novo se se soltan ou se desgastan. Non obstante, na maioría dos casos os resultados non son tan bos como a primeira vez. É importante non facerse a cirurxía demasiado cedo, polo que necesitará outra cirurxía a unha idade nova ou a terá demasiado tarde cando non se beneficiará máis. Despois da cirurxía, debería revisarse periódicamente cos cirurxiáns para asegurarse de que as partes da súa articulación artificial estean en boas condicións e condicións.

Substitución total de xeonllos; Artroplastia de xeonllos; Substitución de xeonllos: total; Substitución de xeonllos tricompartimentais; Subvastus substitución de xeonllo; Substitución de xeonllos: mínimamente invasiva; Artroplastia de xeonllos: mínimamente invasiva; TKA - substitución de xeonllos; Artrose - substitución; OA: substitución de xeonllos

• Seguridade no baño para adultos
• Preparando a túa casa: cirurxía de xeonllo ou cadeira
• Substitución de cadeira ou xeonllo - despois - que preguntar ao seu médico
• Substitución de cadeira ou xeonllo - antes - que preguntar ao seu médico
• Substitución da articulación do xeonllo - descarga
• Previr caídas
• Previr caídas: que preguntar ao seu médico
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto

• Prótese de reposición da articulación do xeonllo
• Substitución de articulacións de xeonllos - serie

Sitio web da Academia Americana de Cirurxiáns Ortopédicos (AAOS). Tratamento da artrose do xeonllo: pauta baseada na evidencia 2a edición. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Actualizado o 18 de maio de 2013. Consultado o 1 de outubro de 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Artroplastia total de xeonllo. En: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementos esenciais da medicina física e da rehabilitación. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 80.

Mihalko WM. Artroplastia do xeonllo. En: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedia operativa de Campbell.14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 7.

Price AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Substitución de xeonllos. Lanceta. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Resultados relevantes do paciente de reemplazo de xeonllos unicompartimental versus total: revisión sistemática e metaanálise. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.