Reparación imperfecta do ano

A reparación do ano imperforado é unha cirurxía para corrixir un defecto de nacemento que implica o recto e o ano.

Un defecto imperforado do ano impide que a maior parte ou a totalidade das feces pasen do recto.

Como se realiza esta cirurxía depende do tipo de ano imperforado. A cirurxía faise baixo anestesia xeral. Isto significa que o bebé está durmido e non sente dor durante o procedemento.

Para defectos leves no ano imperforados:

• O primeiro paso consiste en ampliar a abertura onde drena o taburete, para que o taburete poida pasar máis facilmente.
• A cirurxía implica pechar calquera pequena abertura en forma de tubo (fístulas), crear unha abertura anal e colocar a bolsa rectal na abertura anal. Isto chámase anoplastia.
• O neno a miúdo debe levar suavizantes durante as semanas ou os meses.

A miúdo son necesarias dúas cirurxías para defectos do ano imperforados máis graves:

• A primeira cirurxía chámase colostomía. O cirurxián crea unha abertura (estoma) na pel e no músculo da parede abdominal. O extremo do intestino groso está unido á abertura. As feces escorrerán nunha bolsa unida ao abdome.
• O bebé adoita crecer de 3 a 6 meses.
• Na segunda cirurxía, o cirurxián move o colonos a unha nova posición. Faise un corte na zona anal para tirar a bolsa rectal cara abaixo no seu lugar e crear unha abertura anal.
• É probable que a colostomía quede no seu lugar durante 2 a 3 meses máis.

O cirurxián do seu fillo pode dicirlle máis información sobre a forma exacta na que se farán as cirurxías.

A cirurxía repara o defecto para que as feces poidan moverse polo recto.

Os riscos derivados da anestesia e a cirurxía en xeral inclúen:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos deste procedemento inclúen:

• Danos na uretra (tubo que leva a urina fóra da vexiga)
• Danos no uréter (tubo que leva a urina dende os riles ata a vexiga)
• Burato que se desenvolve a través da parede do intestino
• Conexión anormal (fístula) entre o ano e a vaxina ou a pel
• Abertura estreita do ano
• Problemas a longo prazo cos movementos intestinais por danos nos nervios e músculos do colonos e do recto (poden ser constipação ou incontinencia)
• Parálise temporal do intestino (íleo paralítico)

Siga as instrucións sobre como preparar ao seu bebé para a cirurxía.

É posible que o seu bebé poida ir a casa máis tarde o mesmo día se se repara un defecto leve. Ou ben, o teu bebé terá que pasar varios días no hospital.

O profesional sanitario empregará un instrumento para estirar (dilatar) o novo ano. Isto faise para mellorar o ton muscular e evitar o estreitamento. Este estiramento debe facerse durante varios meses.

A maioría dos defectos pódense corrixir coa cirurxía. Os nenos con defectos leves adoitan ir moi ben. Pero o estreñimiento pode ser un problema.

Os nenos que teñen cirurxías máis complexas adoitan controlar o seu intestino. Pero, moitas veces necesitan seguir un programa intestinal. Isto inclúe comer alimentos ricos en fibra, tomar suavizantes e, ás veces, usar enemas.

É posible que algúns nenos necesiten máis cirurxía. A maioría destes nenos terán que ser seguidos de preto durante toda a vida.

Os nenos con ano imperforado tamén poden ter outros defectos congénitos, incluídos problemas no corazón, riles, brazos, pernas ou columna vertebral.

Reparación da malformación anorectal; Anoplastia perineal; Anomalía anorectal; Plastia anorectal

• Reparación imperfecta do ano - serie

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Ano imperforado. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática pediátrica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 55.

Shanti CM. Afeccións cirúrxicas do ano e do recto. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 371.