Disfunción orgásmica en mulleres

A disfunción orgásmica é cando unha muller non pode alcanzar o orgasmo ou ten problemas para chegar ao orgasmo cando está excitada sexualmente.

Cando o sexo non é agradable, pode converterse nunha tarefa en vez dunha experiencia íntima e satisfactoria para ambas as parellas. O desexo sexual pode diminuír e o sexo pode ocorrer con menos frecuencia. Isto pode crear rancor e conflito na relación.

Preto do 10% ao 15% das mulleres nunca tiveron orgasmo. As enquisas suxiren que ata a metade das mulleres non están satisfeitas coa frecuencia coa que chegan ao orgasmo.

A resposta sexual implica que a mente e o corpo traballan xuntos dun xeito complexo. Ambos teñen que funcionar ben para que se produza un orgasmo.

Moitos factores poden provocar problemas para alcanzar o orgasmo. Inclúen:

• Unha historia de abusos ou violacións sexuais
• Aburrimento na actividade sexual ou nunha relación
• Fatiga e estrés ou depresión
• Falta de coñecemento sobre a función sexual
• Sentimentos negativos sobre o sexo (a miúdo aprendidos na infancia ou na adolescencia)
• Timidez ou vergoña por preguntar polo tipo de toque que mellor funciona
• Problemas de socios

Os problemas de saúde que poden causar problemas para alcanzar o orgasmo inclúen:

• Certos medicamentos que se prescriben. Os medicamentos máis comúns que se usan para tratar a depresión poden causar este problema. Estes inclúen fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft).
• Trastornos ou cambios hormonais, como a menopausa.
• Enfermidades crónicas que afectan á saúde e ao interese sexual.
• Dor pélvica crónica, como a endometriose.
• Danos nos nervios que subministran a pelvis debido a condicións como a esclerose múltiple, o dano do nervio diabético e a lesión da medula espiñal.
• Espasmo dos músculos que rodean a vaxina que se produce contra a túa vontade.
• Secura vaxinal.

Os síntomas da disfunción orgásmica inclúen:

• Non poder alcanzar o orgasmo
• Levar máis tempo do que queres chegar ao orgasmo
• Ter só orgasmos insatisfactorios

É preciso facer un historial médico completo e un exame físico, pero os resultados son case sempre normais. Se o problema comezou despois de iniciar un medicamento, comuníqueo ao médico que lle prescribiu o medicamento. Un especialista cualificado en terapia sexual pode ser útil.

Os obxectivos importantes ao tratar problemas con orgasmos son:

• Unha actitude saudable cara ao sexo e educación sobre estimulación e resposta sexual
• Aprender a comunicar claramente as necesidades e os desexos sexuais, de xeito verbal ou non

Como mellorar o sexo:

• Descanse bastante e coma ben. Limita o alcol, as drogas e o tabaquismo. Síntete o mellor posible. Isto axuda a sentirse mellor sobre o sexo.
• Fai exercicios de Kegel. Apretar e relaxar os músculos pélvicos.
• Centrarse noutras actividades sexuais, non só na relación sexual.
• Usa o control de natalidade que funciona tanto para ti como para a túa parella. Debate isto antes de tempo para non estar preocupado por un embarazo non desexado.
• Se outros problemas sexuais, como a falta de interese e a dor durante a relación sexual, están a ocorrer ao mesmo tempo, estes deben abordarse como parte do plan de tratamento.

Comente o seguinte co seu provedor:

• Problemas médicos, como diabetes ou esclerose múltiple
• Novos medicamentos
• Síntomas da menopausa

O papel de tomar suplementos hormonais femininos no tratamento da disfunción orgásmica non está demostrado e os riscos a longo prazo seguen sen estar claros.

O tratamento pode implicar educación e aprender a alcanzar o orgasmo centrándose na estimulación pracenteira e na masturbación dirixida.

• A maioría das mulleres requiren estimulación do clítoris para alcanzar o orgasmo. Incluír a estimulación do clítoris na actividade sexual pode ser todo o necesario.
• Se isto non resolve o problema, ensinar á muller a masturbarse pode axudar a comprender o que necesita para emocionarse sexualmente.
• O uso dun dispositivo mecánico, como un vibrador, pode ser útil para conseguir o orgasmo coa masturbación.

O tratamento pode incluír asesoramento sexual para aprender series de exercicios de parellas para:

• Aprender e practicar a comunicación
• Aprende unha estimulación e un xogo máis eficaces

As mulleres funcionan mellor cando o tratamento implica a aprendizaxe de técnicas sexuais ou un método chamado desensibilización. Este tratamento funciona gradualmente para diminuír a resposta que provoca a falta de orgasmos. A desensibilización é útil para mulleres con ansiedade sexual significativa.

Excitación sexual inhibida; Sexo - disfunción orgásmica; Anorgasmia; Disfunción sexual: orgásmica; Problema sexual: orgásmico

Biggs WS, Chaganaboyana S. Sexualidade humana. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.

Cowley DS, Lentz GM. Aspectos emocionais da xinecoloxía: depresión, ansiedade, trastorno de estrés postraumático, trastornos alimentarios, trastornos por consumo de substancias, pacientes "difíciles", función sexual, violación, violencia de parella íntima e dor. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Kocjancic E, Iacovelli V, Acar O. Función e disfunción sexual na muller. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 74.