Absceso anorectal

Un absceso anorectal é unha colección de pus na zona do ano e do recto.

As causas máis comúns do absceso anorectal inclúen:

• Glándulas bloqueadas na zona anal
• Infección dunha fisura anal
• Infección de transmisión sexual (ETS)
• Trauma

Os abscesos rectais profundos poden estar causados ​​por trastornos intestinais como a enfermidade de Crohn ou a diverticulite.

Os seguintes factores aumentan o risco de absceso anorectal:

• Sexo anal
• Medicamentos de quimioterapia usados ​​para tratar o cancro
• Diabetes
• Enfermidade inflamatoria intestinal (enfermidade de Crohn e colite ulcerosa)
• Uso de medicamentos corticoides
• Sistema inmunitario debilitado (como o VIH / SIDA)

A enfermidade afecta máis aos homes que ás mulleres. A enfermidade pode ocorrer en bebés e nenos pequenos que aínda están en cueiros e que teñen antecedentes de fisuras anal.

Os síntomas comúns son inchazo ao redor do ano e unha dor constante e palpitante con inchazo. A dor pode ser intensa con evacuacións, tose e sentado.

Outros síntomas poden incluír:

• Estreñimiento
• Descarga de pus do recto
• Fatiga, febre, suores nocturnos e calafríos
• Enrojecemento, tecido doloroso e endurecido na zona do ano
• Tenrura

Nos bebés, o absceso adoita aparecer como un bulto inchado, vermello e tenro no bordo do ano. O bebé pode ser molesto e irritable por molestias. Normalmente non hai outros síntomas.

Un exame rectal pode confirmar un absceso anorectal. Pódese facer unha proctosigmoidoscopia para descartar outras enfermidades.

Nalgúns casos, é necesaria unha tomografía computarizada, unha resonancia magnética ou unha ecografía para axudar a localizar a colección de pus.

O problema poucas veces desaparece por si só. Os antibióticos por si sós normalmente non poden tratar un absceso.

O tratamento implica unha cirurxía para abrir e drenar o absceso.

• A cirurxía normalmente faise con medicamentos locais para adormecer, xunto con medicamentos para que teñas sono. Ás veces, úsase anestesia espinal ou xeral.
• A cirurxía é a miúdo un procedemento ambulatorio, o que significa que vai a casa o mesmo día. O cirurxián corta o absceso e drena o pus. Ás veces colócase un dreno para manter a incisión aberta e drenante e, ás veces, a cavidade do absceso está chea de gasa.
• Se a recollida de pus é profunda, pode que deba permanecer no hospital máis tempo para controlar a dor e coidar de enfermería no lugar de drenaxe de abscesos.
• Despois da cirurxía, pode que necesites baños de asento quentes (sentado nunha bañeira con auga morna). Isto axuda a aliviar a dor e reducir o inchazo.

Os abscesos drenados adoitan deixarse ​​abertos e non fan falla puntadas.

O cirurxián pode prescribir analxésicos e antibióticos.

Evitar o estrinximento axudará a diminuír a dor. É posible que necesites suavizantes para as feces. Beber líquidos e comer alimentos con moita fibra tamén pode axudar.

Cun tratamento rápido, as persoas con esta enfermidade adoitan ir ben. Os bebés e nenos pequenos adoitan recuperarse rapidamente.

Pódense producir complicacións cando se atrasa o tratamento.

As complicacións do absceso anorectal poden incluír:

• Fístula anal (conexión anormal entre o ano e outra estrutura)
• Infección que se propaga ao sangue (sepsis)
• Dor continua
• O problema segue a volver (recorrencia)

Chame ao seu médico se:

• Observe secreción rectal, dor ou outros síntomas de absceso anorectal
• Ten febre, calafríos ou outros síntomas novos despois de ser tratado por esta enfermidade
• Es diabético e a glicosa no sangue faise difícil de controlar

A prevención ou o tratamento rápido das ETS pode evitar que se forme un absceso anorectal. Use preservativos durante a relación sexual, incluído o sexo anal, para evitar tales infeccións.

En bebés e nenos pequenos, os cambios frecuentes de cueiros e unha limpeza adecuada durante os cambios de cueiros poden axudar a previr fisuras anais e abscesos.

Absceso anal; Absceso rectal; Absceso perirectal; Absceso perianal; Absceso da glándula; Absceso - anorectal

• Recto

Recubrimentos WC. Procedementos anorectais. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Merchea A, Larson DW. Ano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.