Dermatite herpetiforme

A dermatite herpetiforme (DH) é unha erupción moi picante que consta de protuberancias e burbullas. A erupción é crónica (a longo prazo).

A DH comeza normalmente en persoas de 20 ou máis anos. Ás veces os nenos poden verse afectados. Vese tanto en homes como en mulleres.

Descoñécese a causa exacta. A pesar do nome, non está relacionado co virus do herpes. A DH é un trastorno autoinmune. Existe un forte vínculo entre a DH e a enfermidade celíaca. A enfermidade celíaca é un trastorno autoinmune que causa inflamación no intestino delgado por inxestión de glute. As persoas con DH tamén teñen sensibilidade ao glute, o que provoca a erupción cutánea. Preto do 25% das persoas con enfermidade celíaca tamén teñen DH.

Os síntomas inclúen:

• Golpes ou burbullas extremadamente picantes, a maioría das veces nos cóbados, xeonllos, costas e nádegas.
• Erupcións cutáneas que adoitan ter o mesmo tamaño e forma polos dous lados.
• A erupción pode parecer eczema.
• Marcas de arañazos e erosións da pel en vez de burbullas nalgunhas persoas.

A maioría das persoas con DH teñen dano no intestino por inxerir glute. Pero só algúns teñen síntomas intestinais.

Na maioría dos casos, realízase unha biopsia cutánea e unha proba de inmunofluorescencia directa da pel. O médico tamén pode recomendar unha biopsia dos intestinos. Pódense solicitar análises de sangue para confirmar o diagnóstico.

Un antibiótico chamado dapsona é moi eficaz.

Tamén se recomendará unha dieta rigorosa sen glute para axudar a controlar a enfermidade. Seguir esta dieta pode eliminar a necesidade de medicamentos e evitar complicacións posteriores.

Pódense usar medicamentos que suprimen o sistema inmunitario, pero son menos eficaces.

A enfermidade pode estar ben controlada co tratamento. Sen tratamento, pode haber un risco significativo de cancro intestinal.

As complicacións poden incluír:

• Enfermidade da tiroide autoinmune
• Desenvolver certos cancros, especialmente linfomas dos intestinos
• Efectos secundarios das drogas usadas para tratar a DH

Chame ao seu provedor se ten unha erupción cutánea que continúa a pesar do tratamento.

Non se coñece a prevención desta enfermidade. As persoas con esta enfermidade poden evitar complicacións evitando os alimentos que conteñen glute.

Enfermidade de Duhring; DH

• Dermatite, herpetiforme - primeiro plano da lesión
• Dermatite - herpetiforme no xeonllo
• Dermatite - herpetiforme no brazo e nas pernas
• Dermatite herpetiforme no polgar
• Dermatite herpetiforme na man
• Dermatite herpetiforme no antebrazo

Hull CM, Zona JJ. Dermatite herpetiforme e dermatosis bulosa lineal por IgA. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 31.

Kelly CP. Enfermidade celíaca. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 107.