Efusión subdural

Un derrame subdural é unha colección de líquido cefalorraquídeo (LCR) atrapado entre a superficie do cerebro e o revestimento exterior do cerebro (a materia dura). Se este fluído se infecta, a enfermidade denomínase empiema subdural.

Un derrame subdural é unha rara complicación da meninxite causada por bacterias. O derrame subdural é máis común nos bebés.

O derrame subdural tamén pode producirse despois dun traumatismo craneal.

Os síntomas poden incluír:

• Curva exterior do punto suave do bebé (fontanela abultada)
• Espazos anormalmente amplos nas articulacións óseas do cranio dun bebé (suturas separadas)
• Aumento da circunferencia da cabeza
• Sen enerxía (letargo)
• Febre persistente
• Convulsións
• Vómitos
• Debilidade ou perda de movemento a ambos os dous lados do corpo

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os síntomas.

Para detectar o derrame subdural, as probas que se poden facer inclúen:

• TAC da cabeza
• Medidas do tamaño da cabeza (circunferencia)
• Resonancia magnética da cabeza
• Ecografía da cabeza

A miúdo é necesaria unha cirurxía para drenar o derrame. En poucos casos, é necesario un dispositivo de drenaxe permanente (derivación) para drenar o fluído. É posible que haxa que administrar antibióticos a través dunha vea.

O tratamento pode incluír:

• Cirurxía para drenar o derrame
• Dispositivo de drenaxe, chamado derivación, deixado no seu lugar por un curto tempo ou máis tempo
• Antibióticos administrados a través dunha vea para tratar a infección

Espérase a recuperación completa dun derrame subdural. Se os problemas do sistema nervioso continúan, xeralmente débense á meninxite e non ao derrame. Non se necesitan antibióticos a longo prazo.

As complicacións da cirurxía poden incluír:

• Sangrado
• Dano cerebral
• Infección

Chame ao provedor se:

• O seu fillo foi tratado recentemente por meninxite e os síntomas continúan
• Desenvólvense novos síntomas

De Vries LS, Volpe JJ. Infeccións intracraneales por fungos. En: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al., Eds. Neuroloxía do recentemente nado de Volpe. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.

Kim KS. Meninxite bacteriana máis alá do período neonatal. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de enfermidades infecciosas pediátricas de Feigin e Cherry. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 31.

Nath A. Meninxite: bacteriana, vírica e outras. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 412.