Alcalose

A alcalose é unha afección na que os fluídos corporais teñen un exceso de base (álcali). Isto é o contrario do exceso de ácido (acidosis).

Os riles e os pulmóns manteñen o equilibrio adecuado (nivel de pH adecuado) dos produtos químicos chamados ácidos e bases no corpo. A diminución do nivel de dióxido de carbono (un ácido) ou o aumento do nivel de bicarbonato (unha base) fan que o corpo sexa demasiado alcalino, unha condición chamada alcalose. Existen diferentes tipos de alcalose. A continuación descríbense.

A alcalose respiratoria é causada por un baixo nivel de dióxido de carbono no sangue. Isto pode deberse a:

• Febre
• Estar a gran altitude
• Falta de osíxeno
• Enfermidade hepática
• Enfermidade pulmonar, que fai respirar máis rápido (hiperventilado)
• Envelenamento por aspirina

A alcalose metabólica é causada por exceso de bicarbonato no sangue. Tamén pode ocorrer debido a certas enfermidades renais.

A alcalose hipoclorémica é causada por unha extrema falta ou perda de cloruro, como por un vómito prolongado.

A alcalose hipocalémica é causada pola resposta dos riles a unha falta ou perda extrema de potasio. Isto pode ocorrer tomando certas pílulas de auga (diuréticos).

A alcalose compensada prodúcese cando o corpo devolve o equilibrio ácido-base case ao normal nos casos de alcalose, pero os niveis de bicarbonato e dióxido de carbono seguen sendo anormais.

Os síntomas da alcalose poden incluír calquera dos seguintes:

• Confusión (pode progresar ata o estupor ou o coma)
• Tremo de mans
• Aturdimento
• Contracción muscular
• Náuseas, vómitos
• Adormecemento ou hormigueo na cara, nas mans ou nos pés
• Espasmos musculares prolongados (tetanía)

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas.

As probas de laboratorio que se poden solicitar inclúen:

• Análise de gases sanguíneos arteriais.
• Proba de electrolitos, como o panel metabólico básico para confirmar a alcalose e amosar se é alcalose respiratoria ou metabólica.

É posible que sexan necesarias outras probas para determinar a causa da alcalose. Estes poden incluír:

• Radiografía de tórax
• Análise de ouriños
• PH da urina

Para tratar a alcalose, o seu provedor primeiro debe atopar a causa subxacente.

Para a alcalose causada pola hiperventilación, respirar nunha bolsa de papel permítelle manter máis dióxido de carbono no seu corpo, o que mellora a alcalose. Se o teu nivel de osíxeno é baixo, é posible que recibas osíxeno.

É posible que sexan necesarios medicamentos para corrixir a perda de produtos químicos (como cloruro e potasio). O seu provedor supervisará os seus signos vitais (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial).

A maioría dos casos de alcalose responden ben ao tratamento.

Se non se tratan ou non se tratan correctamente, as complicacións poden incluír algún dos seguintes:

• Arritmias (o corazón latexa demasiado rápido, moi lento ou irregularmente)
• Coma
• Desequilibrio electrolítico (como un baixo nivel de potasio)

Chama ao teu provedor se che confunde, non podes concentrarte ou non podes "respirar".

Vaia á sala de emerxencias ou chame ao número de emerxencia local (como o 911) se hai:

• Perda de conciencia
• Síntomas de alcalose que empeoran rapidamente
• Convulsións
• Dificultades respiratorias graves

A prevención depende da causa da alcalose.As persoas con riles e pulmóns sans non adoitan ter alcalose grave.

• Riles

Effros RM, Swenson ER. Saldo ácido-base. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.

Oh MS, Briefel G. Avaliación da función renal, auga, electrólitos e equilibrio ácido-base. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 14.

Seifter JL. Trastornos ácido-base. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.