Síndrome de Sheehan

A síndrome de Sheehan é unha enfermidade que pode ocorrer nunha muller que sangra severamente durante o parto. A síndrome de Sheehan é un tipo de hipopituitarismo.

O sangrado grave durante o parto pode provocar a morte de tecidos da hipófise. Como resultado, esta glándula non funciona correctamente.

A hipófise está na base do cerebro. Produce hormonas que estimulan o crecemento, a produción de leite materno, as funcións reprodutivas, a tiroide e as glándulas suprarrenales. A falta destas hormonas pode provocar unha variedade de síntomas. As condicións que aumentan o risco de sangrado durante o parto e a síndrome de Sheehan inclúen o embarazo múltiple (xemelgos ou trillizos) e problemas coa placenta. A placenta é o órgano que se desenvolve durante o embarazo para alimentar o feto.

É unha enfermidade rara.

Os síntomas da síndrome de Sheehan poden incluír:

• Incapacidade para amamantar (o leite materno nunca "entra")
• Fatiga
• Falta de sangrado menstrual
• Perda de pelo púbico e axilar
• Presión arterial baixa

Nota: Ademais de non poder amamantar, os síntomas poden non aparecer durante varios anos despois do parto.

As probas feitas poden incluír:

• Análise de sangue para medir os niveis hormonais
• Resonancia magnética da cabeza para descartar outros problemas hipofisarios, como un tumor

O tratamento implica terapia de substitución de hormonas de estróxenos e proxesterona. Estas hormonas deben tomarse polo menos ata a idade normal da menopausa. Tamén hai que tomar hormonas tiroideas e suprarrenales. Estes serán necesarios para o resto da súa vida.

A perspectiva do diagnóstico precoz e do tratamento é excelente.

Esta condición pode ser mortal se non se trata.

A perda grave de sangue durante o parto pódese evitar a miúdo cunha atención médica adecuada. Se non, a síndrome de Sheehan non se pode evitar.

Hipopituitarismo posparto; Insuficiencia hipofisaria posparto; Síndrome do hipopituitarismo

• Glándulas endócrinas

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Anatomía e fisioloxía placentaria. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap. 1.

Kaiser U, Ho KKY. Fisioloxía hipofisaria e avaliación diagnóstica. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.

Molitch ME. Trastornos hipofisarios e suprarrenales no embarazo. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetricia: embarazos normais e problemáticos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 43.

Nader S. Outros trastornos endócrinos do embarazo. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 62.