Hepatite

A hepatite é inchazo e inflamación do fígado.

A hepatite pode ser causada por:

• As células inmunes do corpo atacan o fígado
• Infeccións por virus (como a hepatite A, a hepatite B ou a hepatite C), bacterias ou parasitos
• Danos hepáticos por alcol ou veleno
• Medicamentos, como unha sobredose de acetaminofeno
• Fígado graxo

A enfermidade hepática tamén pode ser causada por trastornos herdados como a fibrosis quística ou a hemocromatosis, unha enfermidade que implica ter moito ferro no corpo.

Outras causas inclúen a enfermidade de Wilson, un trastorno no que o corpo retén demasiado cobre.

A hepatite pode comezar e mellorar rapidamente. Tamén pode converterse nunha condición a longo prazo. Nalgúns casos, a hepatite pode provocar danos no fígado, insuficiencia hepática, cirrose ou incluso cancro de fígado.

Hai varios factores que poden afectar a gravidade da enfermidade. Estes poden incluír a causa do dano hepático e calquera enfermidade que teña. A hepatite A, por exemplo, é a miúdo a curto prazo e non leva a problemas hepáticos crónicos.

Os síntomas da hepatite inclúen:

• Dor ou inchazo na zona do ventre
• Ouriños escuros e feces pálidas ou de cor arxilosa
• Fatiga
• Febre baixa
• Picazón
• Ictericia (amarelamento da pel ou dos ollos)
• Perda de apetito
• Náuseas e vómitos
• Perda de peso

É posible que non teña síntomas cando se infecta por primeira vez con hepatite B ou C. Aínda pode desenvolver insuficiencia hepática máis tarde. Se ten algún factor de risco para calquera dos dous tipos de hepatite, debería facerse a proba con frecuencia.

Terá un exame físico para buscar:

• Fígado agrandado e tenro
• Fluído no abdome (ascite)
• Amarelecemento da pel

É posible que teñas probas de laboratorio para diagnosticar e controlar o teu estado, incluíndo:

• Ecografía do abdome
• Marcadores de sangue autoinmunes
• Análises de sangue para diagnosticar a hepatite A, B ou C.
• Probas de función hepática
• Biopsia hepática para comprobar se hai dano hepático (pode ser necesario nalgúns casos)
• Paracentesis (se hai fluído no abdome)

O seu profesional sanitario falará contigo sobre as opcións de tratamento. Os tratamentos variarán en función da causa da súa enfermidade hepática. Se estás adelgazando, pode que necesites unha dieta rica en calorías.

Hai grupos de apoio para persoas con todo tipo de hepatite. Estes grupos poden axudarche a coñecer os últimos tratamentos e como afrontar a enfermidade.

A perspectiva da hepatite dependerá do que estea causando o dano ao fígado.

As complicacións poden incluír:

• Dano permanente ao fígado, chamado cirrose
• Insuficiencia hepática
• Cancro de fígado

Busque atención inmediatamente se:

• Ten síntomas de exceso de paracetamol ou outros medicamentos. É posible que teñas que bombear o estómago
• Vómito sangue
• Ten feces ensanguentadas ou cadradas
• Están confusos ou delirantes

Chame ao seu provedor se:

• Ten algún síntoma de hepatite ou cre que estivo exposto a hepatite A, B ou C.
• Non podes manter a comida baixa debido a vómitos excesivos. É posible que teña que recibir nutrición a través dunha vea (por vía intravenosa).
• Sénteste enfermo e viaxaches a Asia, África, Sudamérica ou Centroamérica.

Fale co seu provedor sobre a vacina para previr a hepatite A e a hepatite B.

Os pasos para evitar a propagación da hepatite B e C dunha persoa a outra inclúen:

• Evite compartir obxectos persoais, como navallas ou cepillos de dentes.
• NON comparta agullas de drogas nin outros equipos para drogas (como pallas para esnifar drogas).
• Limpe os derrames de sangue cunha mestura de 1 parte de lixivia doméstica a 9 partes de auga.
• NON te fagas tatuaxes nin piercings cos instrumentos que non se limparon correctamente.

Para reducir o risco de propagar ou contraer hepatite A:

• Lave sempre ben as mans despois de usar o baño e cando entre en contacto co sangue, as feces ou outro fluído corporal dunha persoa infectada.
• Evite a comida e a auga impuras.

• Virus da hepatite B.
• Hepatite C
• Anatomía do fígado

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Pautas para a vixilancia da hepatite viral e o manexo de casos. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Actualizado o 31 de maio de 2015. Consultado o 31 de marzo de 2020.

Pawlotsky J-M. Hepatite crónica vírica e autoinmune. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 140.

Takyar V, Ghany MG. Hepatite A, B, D e E. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 226-233.

Young J-A H, Ustun C. Infeccións en receptores de transplantes de células nai hematopoéticas. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 307.