Prolapso rectal

O prolapso rectal prodúcese cando o recto cae e entra pola abertura anal.

A causa exacta do prolapso rectal non está clara. As posibles causas poden incluír calquera das seguintes:

• Unha abertura agrandada debido a músculos relaxados no chan pélvico, que está formada por músculos ao redor do recto
• Músculos soltos do esfínter anal
• Un colon anormalmente longo
• Movemento descendente da cavidade abdominal entre o recto e o útero
• Prolapso do intestino delgado
• Estreñimiento
• Diarrea
• Tose e espirros crónicos

Un prolapso pode ser parcial ou completo:

• Cun prolapso parcial, o revestimento interno do recto sobresae en parte do ano.
• Cun prolapso completo, todo o recto abrolla a través do ano.

O prolapso rectal ocorre con máis frecuencia en nenos menores de 6 anos. Os problemas de saúde que poden provocar o prolapso inclúen:

• Fibrose quística
• Infeccións por vermes intestinais
• Diarrea a longo prazo
• Outros problemas de saúde presentes ao nacer

Nos adultos, normalmente atópase con estreñimiento ou cun problema muscular ou nervioso na zona pélvica ou xenital.

O principal síntoma é unha masa de cor avermellada que sobresae pola abertura do ano, especialmente despois dun intestino. Esta masa avermellada é realmente o revestimento interno do recto. Pode sangrar lixeiramente e pode resultar incómodo e doloroso.

O profesional sanitario realizará un exame físico, que incluirá un exame rectal. Para comprobar se hai prolapso, o provedor pode pedirlle á persoa que baixe mentres está sentada nun inodoro.

As probas que se poden facer inclúen:

• Colonoscopia para confirmar o diagnóstico
• Análise de sangue para comprobar se hai anemia se hai sangrado no recto

Chame ao seu provedor se se produce un prolapso rectal.

Nalgúns casos, o prolapso pódese tratar na casa. Siga as instrucións do seu provedor sobre como facelo. O recto debe ser empurrado cara atrás dentro manualmente. Un pano suave, cálido e húmido úsase para aplicar unha presión suave sobre a masa para empuxala cara atrás pola abertura anal. A persoa debe deitarse dun lado en posición xeonllo-peito antes de aplicar presión. Esta posición permite que a gravidade axude a poñer o recto de novo en posición.

Raramente é necesaria unha cirurxía inmediata. Nos nenos, tratar a causa adoita resolver o problema. Por exemplo, se a causa é extenuante debido ás feces secas, os laxantes poden axudar. Se o prolapso continúa, pode ser necesaria unha cirurxía.

Nos adultos, a única cura para o prolapso rectal é un procedemento que repara o esfínter anal debilitado e os músculos pélvicos.

En nenos, tratar a causa cura o prolapso rectal. Nos adultos, a cirurxía normalmente cura o prolapso.

Cando non se trata o prolapso rectal, poden producirse constipação e perda de control intestinal.

Chame ao seu provedor de inmediato se hai un prolapso rectal.

Nos nenos, tratar a causa normalmente impide que o prolapso rectal volva suceder.

Procidentia; Invaginación rectal

• Prolapso rectal
• Reparación do prolapso rectal - serie

Iturrino JC, Lembo AJ. Estreñimiento. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran: Fisiopatoloxía / Diagnóstico / Xestión. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Afeccións cirúrxicas do ano e do recto. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Enfermidades do recto e do ano. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 136.