Fístula gastrointestinal

Unha fístula gastrointestinal é unha abertura anormal no estómago ou nos intestinos que permite filtrar o contido.

• As fugas que pasan por unha parte dos intestinos chámanse fístulas entero-enterais.
• As fugas que pasan pola pel chámanse fístulas enterocutáneas.
• Poden estar implicados outros órganos, como a vexiga, a vaxina, o ano e o colon.

A maioría das fístulas gastrointestinais prodúcense despois da cirurxía. Outras causas inclúen:

• Bloqueo no intestino
• Infección (como diverticulite)
• Enfermidade de Crohn
• Radiación ao abdome (máis frecuentemente dada como parte do tratamento do cancro)
• Lesións, como feridas profundas por arma branca ou bala
• Tragar substancias cáusticas (como lixivia)

Dependendo de onde estea a fuga, estas fístulas poden causar diarrea e unha mala absorción de nutrientes. É posible que o teu corpo non teña tanta auga e líquidos coma o que precisa.

• Algunhas fístulas poden non causar síntomas.
• Outras fístulas fan que o contido intestinal gotee por unha abertura da pel.

As probas poden incluír:

• Traga de bario para mirar no estómago ou o intestino delgado
• Enema de bario para mirar no colon
• TAC do abdome para buscar fístulas entre lazos do intestino ou áreas de infección
• Fistulograma, no que o colorante de contraste inxéctase na abertura da pel dunha fístula e tómanse raios X

Os tratamentos poden incluír:

• Antibióticos
• Medicamentos para suprimir o sistema inmunitario se a fístula é o resultado da enfermidade de Crohn
• Cirurxía para eliminar a fístula e parte dos intestinos se a fístula non se cura
• Nutrición a través dunha vea mentres a fístula cura (nalgúns casos)

Algunhas fístulas péchanse soas despois dunhas semanas ou meses.

A perspectiva depende da saúde xeral da persoa e do malo que é a fístula. As persoas que por outra banda están saudables teñen moi boas posibilidades de recuperación.

As fístulas poden provocar desnutrición e deshidratación, dependendo da súa localización no intestino. Tamén poden causar problemas na pel e infeccións.

Chame ao seu médico se ten:

• Moi mala diarrea ou outro cambio importante nos hábitos intestinais
• Fuga de líquido dunha abertura no abdome ou preto do ano, especialmente se recentemente foi sometido a unha cirurxía abdominal

Fístula entero-enteral; Fístula enterocutánea; Fístula - gastrointestinal; Enfermidade de Crohn: fístula

• Órganos do sistema dixestivo
• Fístula

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abscesos abdominais e fístulas gastrointestinais. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 29.

Li Y, Zhu W. Patoxénese da fístula e absceso asociados á enfermidade de Chron. En: Shen B, ed. Enfermidade inflamatoria intestinal intervencionista. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Fístulas gástricas, duodenais e intestina delgada. En: Yeo CJ, ed. Cirurxía do tracto alimentario de Shackleford. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 76.