Envelenamento por paraquat

O paraquat (dipiridilio) é un herbicida altamente tóxico (herbicida). No pasado, os Estados Unidos animaron a México a usalo para destruír plantas de marihuana. Máis tarde, as investigacións mostraron que este herbicida era perigoso para os traballadores que o aplicaban ás plantas.

Este artigo trata dos problemas de saúde que se poden producir ao tragar ou respirar o paraquat.

Este artigo ten carácter meramente informativo. NON o use para tratar ou controlar unha exposición real ao veleno. Se vostede ou alguén con quen está exposto, chame ao seu número de emerxencia local (como o 911) ou ao seu centro de intoxicación local pódese contactar directamente chamando á liña telefónica nacional gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos.

Nos Estados Unidos, o paraquat clasifícase como "uso comercial restrinxido". As persoas deben obter unha licenza para usar o produto.

A respiración do paraquat pode causar danos nos pulmóns e pode provocar unha enfermidade chamada pulmón do paraquat. O paraquat causa danos ao corpo cando toca o revestimento da boca, o estómago ou os intestinos. Podes enfermar se o paraquat che toca un corte na pel. O paraquat tamén pode danar os riles, o fígado e o esófago (o tubo que baixa a comida da boca ao estómago).

Se se inxire o paraquat, a morte pode producirse rapidamente. A morte pode ocorrer por un burato do esófago ou por unha inflamación grave da zona que rodea os vasos sanguíneos principais e as vías respiratorias no medio do peito.

A exposición a longo prazo ao paraquat pode causar cicatrices nos pulmóns chamada fibrosis pulmonar. Isto dificulta a respiración.

Os síntomas do envelenamento por paraquat inclúen:

• Queimaduras e dor na gorxa
• Coma
• Dificultade para respirar
• Sangue nasal
• Convulsións
• Choque
• Falta de aire
• Dor de estómago
• Vómitos, incluído vómito de sangue

Preguntaráselle se estivo exposto ao paraquat. Leva o recipiente contigo ao hospital, se é posible.

O profesional sanitario medirá e supervisará os seus signos vitais, incluíndo temperatura, pulso, frecuencia respiratoria e presión arterial. As probas que se poden facer inclúen:

• Probas de sangue e ouriños
• Radiografía de tórax
• ECG (electrocardiograma ou rastrexo cardíaco)
• Broncoscopia (tubo pola boca e a gorxa) para ver calquera dano pulmonar
• Endoscopia (tubo pola boca e a gorxa) para buscar calquera dano no esófago e no estómago

Non hai tratamento específico para a intoxicación por paraquat. O obxectivo é aliviar os síntomas e tratar complicacións. Se está exposto, as medidas de primeiros auxilios inclúen:

• Retirar toda a roupa contaminada.
• Se o produto químico che tocou a pel, lava a zona con auga e xabón durante 15 minutos. Non fregar con forza, xa que pode romper a pel e deixar absorber máis do paraquat no corpo.
• Se o paraquat che chegou aos ollos, lave con auga durante 15 minutos.
• Se tragou paraquat, trátese con carbón activado o máis rápido posible para diminuír a cantidade absorbida no tracto gastrointestinal. As persoas enfermas poden necesitar un procedemento chamado hemoperfusión, que filtra o sangue a través do carbón vexetal para tratar de eliminar o paraquat dos pulmóns.

No hospital, probablemente recibirá:

• Carbón activado por boca ou un tubo a través do nariz no estómago se a persoa presenta axuda dentro dunha hora despois de inxerir o veleno
• Apoio á respiración, incluído osíxeno, tubo pola boca ata a gorxa e máquina para respirar
• Fluídos a través dunha vea (por IV)
• Medicamento para tratar os síntomas

O resultado depende da severidade da exposición. Algunhas persoas poden desenvolver síntomas leves relacionados coa respiración e ter unha recuperación completa. Outros poden ter cambios permanentes nos pulmóns. Se unha persoa tragou o veleno, é probable que a morte non se produza asistencia médica inmediata.

Estas complicacións poden producirse por envelenamento por paraquat:

• Insuficiencia pulmonar
• Buratos ou queimaduras no esófago
• Inflamación e infección na cavidade torácica, que afectan a órganos vitais e vasos sanguíneos
• Insuficiencia renal
• Cicatrización dos pulmóns

Se cres que estivo exposto ao paraquat, busque asistencia médica de inmediato.

Pódese contactar directamente co seu centro de control de velenos local chamando á liña telefónica gratuíta de Poison Help (1-800-222-1222) desde calquera lugar dos Estados Unidos. Esta liña telefónica nacional permitiralle falar con expertos en intoxicacións. Daránlle máis instrucións.

Este é un servizo gratuíto e confidencial. Todos os centros locais de control de velenos dos Estados Unidos usan este número nacional. Debe chamar se ten algunha dúbida sobre o envelenamento ou a prevención do veleno. NON precisa ser unha emerxencia. Podes chamar por calquera motivo, as 24 horas do día, os 7 días da semana.

Lea as etiquetas de todos os produtos químicos. NON use ningún que conteña paraquat. Mantéñase afastado das zonas onde poida usarse. Manteña todos os velenos no seu recipiente orixinal e fóra do alcance dos nenos.

Pulmón de paraquat

• Pulmóns

Blanc PD. Respostas agudas a exposicións tóxicas. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

Welker K, Thompson TM. Pesticidas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 157.