Boca de trincheira

A boca de trincheira é unha infección que causa inchazo (inflamación) e úlceras nas enxivas (xenxivas). O termo boca de trincheira procede da Primeira Guerra Mundial, cando esta infección era común entre os soldados "nas trincheiras".

A boca de trincheira é unha forma dolorosa de inchazo da gengiva (xenxivite). A boca normalmente contén un equilibrio de diferentes bacterias. A boca de trincheira prodúcese cando hai demasiadas bacterias patolóxicas. As enxivas inféctanse e desenvolven úlceras dolorosas. Os virus poden estar implicados en permitir que as bacterias medren demasiado.

Entre as cousas que aumentan o risco de boca de trincheira inclúense:

• Estrés emocional (como estudar para exames)
• Mala hixiene bucal
• Mala alimentación
• Fumar
• Sistema inmune débil
• Infeccións de gorxa, dentes ou boca

A boca de trincheira é rara. Cando ocorre, a miúdo afecta a persoas de 15 a 35 anos.

Os síntomas da boca das trincheiras adoitan comezar de súpeto. Inclúen:

• Mal alento
• Úlceras tipo cráter entre os dentes
• Febre
• Sabor sucio na boca
• As enxivas aparecen vermellas e inchadas
• Película grisácea nas enxivas
• Enxivas dolorosas
• Sangrado grave de enxivas en resposta a calquera presión ou irritación

O profesional sanitario buscará na boca se hai signos de boca de trincheira, incluíndo:

• Úlceras semellantes a cráteres cheas de placa e restos de alimentos
• Destrución do tecido da gengiva ao redor dos dentes
• Enxivas inflamadas

Pode haber unha película gris causada por un tecido da gengiva descomposto. Nalgúns casos, pode haber febre e ganglios linfáticos inchados da cabeza e do pescozo.

Pódense realizar raios X dentais ou raios X da cara para determinar a gravedade da infección e a cantidade de tecido destruído.

Esta enfermidade tamén se pode probar mediante un cultivo de cotonete.

Os obxectivos do tratamento son curar a infección e aliviar os síntomas. O seu médico pode prescribir antibióticos se ten febre.

Unha boa hixiene bucal é vital para o tratamento da boca das trincheiras. Cepille e use o fío dental polo menos dúas veces ao día, ou despois de cada comida e á hora de durmir, se é posible.

Os aclarados con auga salgada (unha media cucharadita ou 3 gramos de sal en 1 cunca ou 240 mililitros de auga) poden calmar as enxivas. A miúdo recoméndase o peróxido de hidróxeno, para lavar as enxivas, para eliminar o tecido da gengiva morto ou moribundo. O aclarado con clorhexidina axudará á inflamación das enxivas.

Os analxésicos sen receita médica poden reducir o seu malestar. Enxágües calmantes ou axentes de revestimento poden reducir a dor, especialmente antes de comer. Podes aplicar lidocaína ás enxivas por dor severa.

É posible que se lle pida que visite un dentista ou hixienista dental para que se limpen os dentes profesionalmente e se lle retire a placa, unha vez que as enxivas se sintan menos tenras. É posible que teña que adormecer para a limpeza. É posible que necesites exames e limpeza dental frecuentes ata que se elimine o trastorno.

Para evitar que a enfermidade volva, o seu provedor pode darlle instrucións sobre como:

• Manter unha boa saúde xeral, incluíndo unha nutrición e exercicio axeitados
• Manter unha boa hixiene bucal
• Reduce o estrés
• Deixa de fumar

Evite irritantes como fumar e alimentos picantes ou quentes.

A infección normalmente responde ao tratamento. O trastorno pode ser bastante doloroso ata que se trata. Se a boca da trincheira non se trata axiña, a infección pode estenderse ás meixelas, beizos ou maxilar. Pode destruír estes tecidos.

As complicacións da boca de trincheira inclúen:

• Deshidratación
• Perda de peso
• Perda de dentes
• Dor
• Infección das enxivas (periodontite)
• Propagación da infección

Póñase en contacto cun dentista se ten síntomas de boca de trincheira ou se se produce febre ou outros síntomas novos.

As medidas preventivas inclúen:

• Boa saúde xeral
• Boa nutrición
• Boa hixiene bucal, incluído un cepillado e fío dental
• Aprender formas de facer fronte ao estrés
• Limpeza dental regular e exames profesionais
• Deixar de fumar

Estomatite de Vincent; Xinxivite ulcerosa aguda necrotizante (ANUG); Enfermidade de Vincent

• Anatomía dental
• Anatomía da boca

Chow AW. Infeccións da cavidade oral, pescozo e cabeza. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Hupp WS. Enfermidades da boca. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 1000-1005.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Trastornos das membranas mucosas. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Enfermidades da pel de Andrews: dermatoloxía clínica. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 34.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Trastornos orais. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.