Conduto lacrimal bloqueado

Un conduto lacrimal bloqueado é un bloqueo parcial ou completo na vía que leva as bágoas da superficie do ollo ao nariz.

As bágoas están constantemente feitas para axudar a protexer a superficie do ollo. Desaugan nunha pequena abertura (punctum) na esquina do ollo, preto do nariz. Esta abertura é a entrada do conducto nasolacrimal. Se este conduto está bloqueado, as bágoas acumularanse e desbordaranse na meixela. Isto ocorre incluso cando non choras.

Nos nenos, o conduto pode non estar completamente desenvolvido ao nacer. Pode estar pechado ou cuberto por unha fina película, o que provoca un bloqueo parcial.

En adultos, o conducto pode danarse por unha infección, lesión ou un tumor.

O principal síntoma é o aumento da rotura (epífora), o que provoca o desbordamento das bágoas na cara ou na meixela. Nos bebés, este desgarro faise notábel durante as primeiras 2 a 3 semanas despois do nacemento.

Ás veces, as bágoas poden parecer máis grosas. As bágoas poden secar e converterse en costras.

Se hai pus nos ollos ou as pálpebras quedan pegadas, o seu bebé pode ter unha infección ocular chamada conxuntivite.

Na maioría das veces, o médico non necesitará facer ningunha proba.

As probas que se poden facer inclúen:

• Exame ocular
• Mancha especial de ollo (fluoresceína) para ver como escorren as bágoas
• Estudos de raios X para examinar o conducto lacrimal (raramente realizado)

Limpa coidadosamente as pálpebras usando un pano mollado quente se se acumulan bágoas e deixan cortizas.

Para os bebés, pode intentar masaxear suavemente a zona de 2 a 3 veces ao día. Empregando un dedo limpo, frote a zona desde a esquina interior do ollo cara ao nariz. Isto pode axudar a abrir o conducto lacrimal.

Na maioría das veces, o conducto lacrimal abrirase por si só cando o lactante teña 1 ano. Se isto non ocorre, pode ser necesario sondar. Este procedemento faise a miúdo usando anestesia xeral, polo que o neno estará durmido e sen dor. Case sempre ten éxito.

Nos adultos débese tratar a causa do bloqueo. Isto pode volver abrir o conduto se non hai demasiado dano. Pode ser necesaria unha cirurxía con pequenos tubos ou stents para abrir o paso para restaurar a drenaxe normal da bágoa.

Para os bebés, un conducto lacrimal bloqueado desaparecerá por si só antes de que o neno teña 1 ano. Se non, é probable que o resultado sexa bo coa investigación.

En adultos, as perspectivas dun conduto lacrimal bloqueado varían segundo a causa e o tempo que estivo presente o bloqueo.

O bloqueo do conducto lagrimal pode provocar unha infección (dacriocistite) en parte do conducto nasolacrimal chamado saco lacrimal. Na maioría das veces, hai unha protuberancia no lado do nariz xusto á beira do ollo. O tratamento para isto a miúdo require antibióticos orais. Ás veces, o saco necesita ser drenado cirurxicamente.

O bloqueo do conducto lacrimal tamén pode aumentar a posibilidade de outras infeccións, como a conxuntivite.

Consulte co seu provedor se ten desbordamento de bágoas na meixela. O tratamento anterior ten máis éxito. No caso dun tumor, o tratamento precoz pode salvar vidas.

Non se poden evitar moitos casos. O tratamento axeitado de infeccións nasais e conxuntivite pode reducir o risco de ter un conducto lacrimal bloqueado. O uso de lentes de protección pode axudar a evitar un bloqueo causado por lesións.

Dacriostenose; Conduto nasolacrimal bloqueado; Obstrución do conducto nasolacrimal (NLDO)

• Conduto lacrimal bloqueado

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Trastornos do sistema lacrimal. En: Fay A, Dolman PJ, eds. Enfermidades e trastornos da órbita e do anexo ocular. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 30.

Olitsky SE, Marsh JD. Trastornos do sistema lacrimal. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 643.

Salmón JF. Sistema de drenaxe lacrimal. En: Salmon JF, ed. Oftalmoloxía clínica de Kanski. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 3.