Absceso peritonsilar

O absceso peritonsilar é unha colección de material infectado na zona ao redor das amígdalas.

O absceso peritonsilar é unha complicación da amigdalite. A maioría das veces é causada por un tipo de bacteria chamada estreptococo beta-hemolítico do grupo A.

O absceso peritonsilar ocorre con máis frecuencia en nenos maiores, adolescentes e adultos novos. A condición é rara agora que se usan antibióticos para tratar a amigdalite.

Unha ou ambas amígdalas inféctanse. A infección esténdese con máis frecuencia ao redor da amígdala. Despois pode estenderse polo pescozo e o pescozo. Os tecidos inchados poden bloquear a vía aérea. Esta é unha emerxencia médica que ameaza a vida.

O absceso pode abrirse (rotura) na gorxa. O contido do absceso pode viaxar aos pulmóns e causar pneumonía.

Os síntomas do absceso peritonsilar inclúen:

• Febre e calafríos
• Dor de garganta intensa que adoita estar nun lado
• Dor nas orellas no lado do absceso
• Dificultade para abrir a boca e dor coa apertura da boca
• Problemas de deglución
• Baba ou incapacidade para tragar saliva
• Inchazo facial ou do pescozo
• Febre
• Dor de cabeza
• Voz abafada
• Tenras glándulas da mandíbula e da gorxa

Un exame da gorxa adoita amosar inchazo por un lado e no tellado da boca.

A úvula na parte traseira da gorxa pode afastarse da hinchazón. O pescozo e a gorxa poden estar vermellos e inchados por un ou polos dous lados.

Pódense facer as seguintes probas:

• Aspiración do absceso mediante unha agulla
• TAC
• Endoscopia de fibra óptica para comprobar se a vía aérea está bloqueada

A infección pódese tratar con antibióticos se se captura cedo. Se se desenvolveu un absceso, terá que ser drenado cunha agulla ou cortándoa. Recibiráslle medicamentos para a dor antes de facelo.

Se a infección é moi grave, as amígdalas eliminaranse ao mesmo tempo que se drena o absceso, pero isto é raro. Neste caso, terá anestesia xeral polo que estará durmido e sen dor.

O absceso peritonsilar desaparece co tratamento na maioría dos casos. A infección pode volver no futuro.

As complicacións poden incluír:

• Obstrución da vía aérea
• Celulite da mandíbula, do pescozo ou do peito
• Endocardite (rara)
• Fluído ao redor dos pulmóns (derrame pleural)
• Inflamación ao redor do corazón (pericardite)
• Pneumonía
• Sepsis (infección no sangue)

Chame inmediatamente ao seu médico se tivo amigdalite e presenta síntomas de absceso peritonsilar.

Chame ao seu provedor se ten:

• Problemas de respiración
• Problemas para tragar
• Dor no peito
• Febre persistente
• Síntomas que empeoran

O tratamento rápido da amigdalite, especialmente se é causada por bacterias, pode axudar a previr esta enfermidade.

Quinsy; Absceso - peritonsillar; Amigdalite - absceso

• Sistema linfático
• Anatomía da gorxa

Melio FR. Infeccións das vías respiratorias superiores. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 65.

Meyer A. Enfermidade infecciosa pediátrica. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 197.

Pappas DE, Hendley JO. Absceso retrofaríngeo, absceso faríngeo lateral (parafarínxeo) e celulite / absceso peritonsilar. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatría. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 382.