Convulsións febrís

Un ataque febril é unha convulsión nun neno desencadeada por unha febre.

Unha temperatura de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior pode causar convulsións febrís nos nenos.

Unha convulsión febril pode ter medo para calquera pai ou coidador. Na maioría das veces, un ataque febril non causa ningún dano. O neno normalmente non ten un problema de saúde máis grave a longo prazo.

As convulsións febreis ocorren máis a miúdo en nenos doutro xeito sans entre os 6 meses e os 5 anos. Os nenos máis pequenos son os máis afectados. As convulsións febrís adoitan producirse nas familias.

A maioría das convulsións febrís prodúcense nas primeiras 24 horas dunha enfermidade. Pode non ocorrer cando a febre é máis alta. Unha enfermidade viral ou arrefriada pode provocar un ataque febril.

Un ataque febril pode ser tan leve como os ollos do neno ou os membros ríxidos. Un simple ataque febril detense por si só nuns segundos a 10 minutos. A miúdo séguelle un breve período de somnolencia ou confusión.

Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Aperto súbito (contracción) dos músculos a ambos os dous lados do corpo dun neno. O endurecemento muscular pode durar varios segundos ou máis.
• O neno pode chorar ou queixarse.
• Se está de pé, o neno caerá.
• O neno pode vomitar ou morderse a lingua.
• Ás veces, os nenos non respiran e poden comezar a volverse azuis.
• O corpo do neno pode entón comezar a sacudirse rítmicamente. O neno non responderá á voz dos pais.
• Pódese pasar orina.

Unha convulsión que dura máis de 15 minutos, está nunha soa parte do corpo ou ocorre de novo durante a mesma enfermidade non é unha convulsión febril normal.

O médico pode diagnosticar un ataque febril se o neno ten un ataque tónico-clónico pero non ten antecedentes de trastornos convulsivos (epilepsia). Unha crise tónico-clónica implica a todo o corpo. En bebés e nenos pequenos, é importante descartar outras causas de convulsións por primeira vez, especialmente a meninxite (infección bacteriana da cubrición do cerebro e da medula espiñal).

Cun ataque febril típico, o exame normalmente é normal, ademais dos síntomas da enfermidade causante da febre. Moitas veces, o neno non necesita un traballo completo de convulsións, que inclúe un EEG, unha TC de cabeza e unha punción lumbar (golpe espinal).

É posible que sexan necesarias máis probas se o neno:

• Ten menos de 9 meses ou máis de 5 anos
• Ten un trastorno cerebral, nervioso ou do desenvolvemento
• Tivo o ataque nunha soa parte do corpo
• Se o ataque durou máis de 15 minutos
• Tivo máis dunha crise febril en 24 horas
• Ten un descubrimento anormal cando se examina

O obxectivo do tratamento é xestionar a causa subxacente. As seguintes medidas axudan a manter o neno a salvo durante unha convulsión:

• Non manteña premido o neno nin intente deter os movementos de convulsións.
• Non deixes ao neno só.
• Deite ao neno no chan nunha zona segura. Limpar a zona dos mobles ou outros obxectos punzantes.
• Deslice unha manta debaixo do neno se o chan é duro.
• Mova ao neno só se está nun lugar perigoso.
• Afrouxa a roupa axustada, especialmente no pescozo. Se é posible, abra ou retira a roupa da cintura cara arriba.
• Se o neno vomita ou se acumula saliva e moco na boca, xira o neno cara ao lado ou sobre o estómago. Isto tamén é importante se parece que a lingua dificulta a respiración.
• Non forzas nada na boca do neno para evitar morder a lingua. Isto aumenta o risco de lesións.

Se o ataque dura varios minutos, chame ao 911 ou ao número de emerxencia local para que unha ambulancia leve ao seu fillo ao hospital.

Chama ao provedor do teu fillo o máis axiña posible para describir o seu ataque.

Despois da crise, o paso máis importante é identificar a causa da febre. O foco está en baixar a febre. O provedor pode dicirlle que lle dea medicamentos ao seu fillo para reducir a febre. Siga as instrucións exactamente sobre a cantidade e a frecuencia de administrarlle ao seu fillo o medicamento. Non obstante, estes medicamentos non reducen a posibilidade de ter convulsións febrís no futuro.

É normal que os nenos durman ou estean somnolentos ou confundidos por pouco tempo xusto despois dunha convulsión.

A primeira convulsión febril pode ter medo para os pais. A maioría dos pais teñen medo de que o seu fillo morra ou teña dano cerebral. Non obstante, as convulsións febrís simples non son inofensivas. Non hai probas de que causen morte, danos cerebrais, epilepsia ou problemas de aprendizaxe.

A maioría dos nenos superan as convulsións febrís aos 5 anos.

Poucos nenos teñen máis de 3 convulsións febrís na súa vida. O número de convulsións febrís non está relacionado co risco futuro de epilepsia.

Os nenos que desenvolverían epilepsia de calquera xeito ás veces terán as súas primeiras convulsións durante as febres. Estas convulsións a miúdo non aparecen como unha convulsión febril típica.

Se o ataque dura varios minutos, chame ao 911 ou ao número de emerxencia local para que unha ambulancia traia ao seu fillo ao hospital.

Se o ataque remata rapidamente, conduza ao neno a unha urxencia cando remate.

Leve ao seu fillo ao médico se:

• Durante a mesma enfermidade prodúcense convulsións repetidas.
• Parece un novo tipo de convulsións para o seu fillo.

Chame ou consulte co provedor se se producen outros síntomas antes ou despois da crise, como:

• Movementos anormais, tremores ou problemas de coordinación
• Axitación ou confusión
• Somnolencia
• Náuseas
• Erupción cutánea

Debido a que as convulsións febrís poden ser o primeiro sinal de enfermidade, moitas veces non é posible previlas. Un ataque febril non significa que o seu fillo non estea a recibir o coidado axeitado.

En ocasións, un provedor prescribirá un medicamento chamado diazepam para previr ou tratar convulsións febrís que se producen máis dunha vez. Non obstante, ningún medicamento é completamente eficaz na prevención de convulsións febrís.

Convulsión: febre inducida; Convulsións febrís

• Convulsións febriles: que preguntar ao seu médico

• Grande incautación
• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsias. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.

Mick NW. Febre pediátrica. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Convulsións na infancia. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 611.

Sitio web do Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus. Ficha técnica das convulsións febrís. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Actualizado o 16 de marzo de 2020. Consultado o 18 de marzo de 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Convulsións febrís. En: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neuroloxía pediátrica de Swaiman: principios e práctica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 65.