Trastorno de síntomas somáticos

O trastorno de síntomas somáticos (SSD) prodúcese cando unha persoa sente ansiedade extrema e esaxerada polos síntomas físicos. A persoa ten pensamentos, sentimentos e comportamentos tan intensos relacionados cos síntomas, que senten que non poden facer algunhas das actividades da vida diaria. Poden crer que os problemas médicos de rutina son mortais. É posible que esta ansiedade non mellore a pesar dos resultados normais das probas e da tranquilidade do médico.

Unha persoa con SSD non falsifica os seus síntomas. A dor e outros problemas son reais. Poden estar causados ​​por un problema médico. Moitas veces non se pode atopar ningunha causa física. Non obstante, son a reacción e os comportamentos extremos sobre os síntomas o principal problema.

O SSD normalmente comeza antes dos 30 anos. Ocorre con máis frecuencia en mulleres que en homes. Non está claro por que algunhas persoas desenvolven esta condición. Poden estar implicados algúns factores:

• Ter unha perspectiva negativa
• Ser máis físico e emocionalmente sensible á dor e outras sensacións
• Historia familiar ou educación
• Xenética

As persoas que teñen antecedentes de abuso físico ou sexual poden ter máis probabilidades de padecer este trastorno. Pero non todos os SSD teñen antecedentes de abuso.

O SSD é similar ao trastorno de ansiedade por enfermidade (hipocondria). É cando as persoas están demasiado ansiosas por enfermar ou desenvolver unha enfermidade grave. Agardan plenamente que se enfermarán nalgún momento. A diferenza do SSD, con trastorno de ansiedade por enfermidade, hai poucos ou ningún síntoma físico real.

Os síntomas físicos que poden ocorrer con SSD poden incluír:

• Dor
• Fatiga ou debilidade
• Falta de aire

Os síntomas poden ser de leves a graves. Pode haber un ou máis síntomas. Poden ir e vir ou cambiar. Os síntomas poden deberse a unha enfermidade, pero tamén poden non ter unha causa clara.

Como se senten e se comportan as persoas en resposta a estas sensacións físicas son os principais síntomas do SSD. Estas reaccións deben persistir durante 6 meses ou máis. As persoas con SSD poden:

• Sinto ansiedade extrema polos síntomas
• Sinto preocupación de que os síntomas leves son un signo de enfermidade grave
• Acuda ao médico para realizar varias probas e procedementos, pero non creas nos resultados
• Sinte que o médico non toma os seus síntomas o suficientemente en serio ou non fixo un bo traballo tratando o problema
• Dedique moito tempo e enerxía a tratar problemas de saúde
• Ten problemas para funcionar debido a pensamentos, sentimentos e comportamentos sobre os síntomas

Terá un exame físico completo. O seu provedor pode facer certas probas para atopar algunha causa física. Os tipos de probas que se fan dependen de que síntomas teña.

O seu provedor pode derivalo a un provedor de saúde mental. O provedor de saúde mental pode facer máis probas.

O obxectivo do tratamento é controlar os síntomas e axudarche a funcionar na vida.

Manter unha relación de apoio co seu provedor é vital para o seu tratamento.

• Debería ter só un provedor de atención primaria. Isto axudaralle a evitar probas e procedementos innecesarios.
• Debería consultar ao seu provedor regularmente para revisar os seus síntomas e como se enfronta.

Tamén podes ver a un provedor de saúde mental (terapeuta). É importante ver a un terapeuta con experiencia no tratamento do SSD. A terapia cognitivo-conductual é un tipo de terapia de conversa que pode axudar a tratar o SSD. Traballar cun terapeuta pode axudar a aliviar a dor e outros síntomas. Durante a terapia, aprenderás a:

• Mira os teus sentimentos e crenzas sobre a saúde e os teus síntomas
• Atopa formas de reducir o estrés e a ansiedade polos síntomas
• Deixa de concentrarte tanto nos teus síntomas físicos
• Recoñecer o que parece empeorar a dor ou outros síntomas
• Aprende a xestionar a dor ou outros síntomas
• Mantéñase activo e social, aínda que aínda ten dor ou outros síntomas
• Funciona mellor na túa vida diaria

O seu terapeuta tamén tratará a depresión ou outras enfermidades de saúde mental que poida ter. Pode tomar antidepresivos para aliviar a ansiedade e a depresión.

Non se che debe dicir que os teus síntomas son imaxinarios ou están na túa cabeza. O seu provedor debería traballar contigo para xestionar os síntomas físicos e emocionais.

Se non o tratan, pode ter:

• Problemas para funcionar na vida
• Problemas coa familia, amigos e traballo
• Mala saúde
• Un maior risco de depresión e suicidio
• Problemas de diñeiro debido ao custo do exceso de visitas e probas de oficina

A SSD é unha enfermidade (crónica) a longo prazo. Traballar cos seus provedores e seguir o seu plan de tratamento é importante para xestionar este trastorno.

Debería contactar co seu provedor se:

• Séntete tan preocupado polos síntomas físicos que non podes funcionar
• Ten síntomas de ansiedade ou depresión

O asesoramento pode axudar ás persoas propensas ao SSD a aprender outras formas de tratar o estrés. Isto pode axudar a reducir a intensidade dos síntomas.

Síntoma somático e trastornos relacionados; Trastorno de somatización; Trastornos somatiformes; Síndrome de Briquet; Trastorno de ansiedade por enfermidade

Asociación Americana de Psiquiatría. Trastorno de síntomas somáticos. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Trastornos dos síntomas somáticos. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.