Depresión maior

A depresión está sentíndose triste, azul, infeliz ou abaixo nos vertedoiros. A maioría da xente séntese así de cando en vez.

A depresión maior é un trastorno do estado de ánimo. Ocorre cando os sentimentos de tristeza, perda, rabia ou frustración entorpécense na vida durante un longo período de tempo. Tamén cambia como funciona o teu corpo.

Os profesionais da saúde non saben as causas exactas da depresión. Crese que son responsables os cambios químicos no cerebro. Isto pode deberse a un problema cos teus xenes. Ou pode desencadearse por certos eventos estresantes. É máis probable que sexa unha combinación de ambos.

Algúns tipos de depresión corren nas familias. Outros tipos ocorren aínda que non teña antecedentes familiares da enfermidade. Calquera pode desenvolver depresión, incluídos nenos e adolescentes.

A depresión pode ser provocada por:

• Consumo de alcol ou drogas
• Algúns problemas médicos, como a tiroide pouco activa, o cancro ou a dor a longo prazo
• Algúns tipos de medicamentos, como os esteroides
• Problemas para durmir
• Acontecementos estresantes na vida, como a morte ou enfermidade de alguén próximo, divorcio, problemas médicos, abuso ou abandono infantil, soidade (común en persoas maiores) e ruptura de relacións

A depresión pode cambiar ou distorsionar a forma en que te ves a ti mesmo, a túa vida e os que te rodean.

Coa depresión, moitas veces ves todo de xeito negativo. É difícil para ti imaxinar que un problema ou situación pode resolverse de xeito positivo.

Os síntomas da depresión poden incluír:

• Axitación, inquietude e irritabilidade e rabia
• Retirarse ou illarse
• Fatiga e falta de enerxía
• Sentirse desesperado, desamparado, inútil, culpable e autoodio
• Perda de interese ou pracer nas actividades que se gozaron noutrora
• Cambio repentino no apetito, a miúdo con aumento ou perda de peso
• Pensamentos de morte ou suicidio
• Problemas para concentrarse
• Problemas para durmir ou durmir demasiado

A depresión nos adolescentes pode ser máis difícil de recoñecer. Os problemas coa escola, o comportamento ou o consumo de alcol ou drogas poden ser signos.

Se a depresión é moi grave, pode ter alucinacións e delirios (falsas crenzas). Esta enfermidade chámase depresión con características psicóticas.

O seu provedor preguntará sobre a súa historia clínica e os síntomas. As túas respostas poden axudar ao teu provedor a diagnosticar a depresión e determinar o grave que pode ser.

Pódense facer probas de sangue e ouriños para descartar outras condicións médicas que presentan síntomas similares á depresión.

A depresión pódese tratar. O tratamento normalmente inclúe medicamentos, con ou sen terapia de conversa.

Se estás a pensar no suicidio ou estás moi deprimido e non podes funcionar, pode que necesites ser tratado nun hospital.

Despois de ter tratado, se sente que os seus síntomas empeoran, fale co seu provedor. É posible que teña que cambiar o seu plan de tratamento.

MEDICINAS

Os antidepresivos son medicamentos que se usan para tratar a depresión. Funcionan traendo os produtos químicos do seu cerebro aos niveis correctos. Isto axuda a aliviar os síntomas.

Se tes delirios ou alucinacións, o teu provedor pode prescribir medicamentos adicionais.

Informe ao seu provedor sobre calquera outro medicamento que tome. Algúns medicamentos poden cambiar o xeito no que funcionan os antidepresivos no seu corpo.

Deixa que o teu medicamento funcione. Pode levar unhas semanas antes de sentirse mellor. Segue tomando o medicamento segundo o indicado. NON deixe de tomalo nin cambie a cantidade (dosificación) que está tomando sen falar co seu provedor. Pregunta ao teu provedor sobre os posibles efectos secundarios e que facer se tes algún.

Se cre que o seu medicamento non funciona ou causa efectos secundarios, comuníqueo ao seu provedor. É posible que deba cambiar o medicamento ou a súa dosificación. NON deixe de tomar medicamentos pola súa conta.

AVISO

Os nenos, adolescentes e adultos novos deben ser vixiados de preto por comportamentos suicidas. Isto é especialmente certo durante os primeiros meses despois de comezar os medicamentos para a depresión.

As mulleres que están embarazadas ou pensan en quedar embarazadas para tratar a depresión non deben deixar de tomar antidepresivos sen antes falar co seu provedor.

Coidado cos remedios naturais como a herba de San Xoán. Esta é unha herba vendida sen receita médica. Pode axudar a algunhas persoas con depresión leve. Pero pode cambiar o xeito no que funcionan outros medicamentos no teu corpo, incluídos os antidepresivos. Fale co seu provedor antes de probar esta herba.

Se sente que o seu medicamento empeora ou causa novos síntomas (como confusión), comuníqueo ao seu provedor de inmediato. Vaia a unha sala de emerxencia se está preocupado pola súa seguridade.

FALA TERAPIA

A terapia de conversa é un consello para falar dos teus sentimentos e pensamentos e axudarche a aprender a tratar con eles.

Os tipos de terapia de conversa inclúen:

• A terapia cognitivo-conductual ensínache a loitar contra os pensamentos negativos. Aprenderás a ser máis consciente dos teus síntomas e a detectar cousas que empeoran a túa depresión. Tamén che ensinan habilidades para resolver problemas.
• A psicoterapia pode axudarche a comprender os problemas que poden estar detrás dos teus pensamentos e sentimentos.
• Na terapia de grupo, compartes con outras persoas que teñen problemas coma o teu. O seu terapeuta ou provedor pode contarlle máis información sobre a terapia de grupo.

OUTROS TRATAMENTOS PARA A DEPRESIÓN

• A terapia electroconvulsiva (ECT) pode mellorar o estado de ánimo en persoas con depresión severa ou pensamentos suicidas que non melloran con outros tratamentos. O ECT é normalmente seguro.
• A terapia con luz pode aliviar os síntomas da depresión no inverno. Este tipo de depresión chámase trastorno afectivo estacional.

Pode comezar a sentirse mellor unhas semanas despois de comezar o tratamento. Se toma medicamentos, terá que estar durante varios meses para sentirse ben e evitar que a depresión volva. Se a túa depresión segue volvendo, pode que teñas que seguir o medicamento por un longo período.

A depresión a longo prazo (crónica) pode dificultar a xestión doutras enfermidades como a diabetes ou as enfermidades cardíacas. Solicite axuda ao seu provedor para xestionar estes problemas de saúde.

O consumo de alcol ou drogas pode empeorar a depresión. Fale co seu provedor sobre como obter axuda.

Se estás pensando en facerche dano a ti mesmo ou a outros, chama ao 911 ou ao número de emerxencia local de inmediato. Ou vai á urxencia do hospital. NON demoras.

Tamén podes chamar ao National Suicide Prevention Lifeline ao 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), onde podes recibir asistencia gratuíta e confidencial en calquera momento do día ou da noite.

Chame ao seu provedor de inmediato se:

• Escoitas voces que non chegan da xente que te rodea.
• Ten frecuentes feitizos de choro sen pouca ou ningunha razón.
• A túa depresión está a perturbar a vida laboral, escolar ou familiar.
• Pensas que a túa medicina actual non funciona ou está a provocar efectos secundarios. NON deixe nin cambie o medicamento sen falar co seu provedor.

NON beba alcol nin use drogas ilegais. Estas substancias empeoran a depresión e poden provocar pensamentos de suicidio.

Tome o medicamento exactamente como lle indicou o seu provedor. Aprende a recoñecer os primeiros signos de que a túa depresión empeora.

Segue indo ás túas sesións de terapia de conversa.

Os seguintes consellos poden axudarche a sentirse mellor:

• Fai máis exercicio.
• Manter bos hábitos de sono.
• Fai actividades que che proporcionen pracer.
• Facerse voluntario ou involucrarse en actividades grupais.
• Fale con alguén de confianza sobre como se sente.
• Intenta estar en torno a xente que ten coidado e é positiva.

Máis información sobre a depresión contacta cunha clínica de saúde mental local. O seu programa de asistencia aos empregados no lugar de traballo (EAP) tamén é un bo recurso. Os recursos en liña tamén poden proporcionar boa información.

Depresión - maior; Depresión: clínica; Depresión clínica; Depresión unipolar; Trastorno depresivo maior

• Formas de depresión
• Depresión e homes
• Herba de San Xoán
• Andar pola saúde

Sitio web da Asociación Americana de Psiquiatría. Trastornos depresivos. En: American Psychiatric Association. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Trastornos do humor: trastornos depresivos (trastorno depresivo maior). En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Sitio web do Instituto para a mellora de sistemas clínicos. Depresión de adultos en atención primaria. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Actualizado marzo de 2016. Consultado o 23 de xuño de 2020.

Lyness JM. Trastornos psiquiátricos na práctica médica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.