Inmunoterapia contra o cancro

A inmunoterapia é un tipo de tratamento contra o cancro que depende do sistema de loita contra as infeccións do corpo (sistema inmunitario). Usa substancias fabricadas polo corpo ou nun laboratorio para axudar ao sistema inmunitario a traballar máis ou de forma máis específica para combater o cancro. Isto axuda ao seu corpo a desfacerse das células cancerosas.

A inmunoterapia funciona por:

• Parar ou frear o crecemento das células cancerosas
• Evitar que o cancro se estenda a outras partes do corpo
• Aumentar a capacidade do sistema inmunitario para desfacerse das células cancerosas

Existen varios tipos de inmunoterapia para o cancro.

O sistema inmunitario protexe o corpo das infeccións. Faino detectando xermes como bacterias ou virus e creando proteínas que combaten as infeccións. Estas proteínas chámanse anticorpos.

Os científicos poden fabricar anticorpos especiais nun laboratorio que buscan células cancerosas en vez de bacterias. Chamados anticorpos monoclonais, tamén son un tipo de terapia dirixida.

Algúns anticorpos monoclonais funcionan uníndose ás células cancerosas. Isto facilita que outras células feitas polo sistema inmune atopen, atacan e matan as células.

Outros anticorpos monoclonais funcionan bloqueando os sinais na superficie da célula cancerosa que lle indican que se divida.

Outro tipo de anticorpo monoclonal leva radiación ou un medicamento de quimioterapia ás células cancerosas. Estas substancias que matan o cancro están unidas aos anticorpos monoclonais, que logo administran as toxinas ás células cancerosas.

Os anticorpos monoclonais úsanse agora para tratar a maioría dos tipos de cancro.

Os "puntos de control" son moléculas específicas de certas células inmunes que o sistema inmune activa ou desactiva para crear unha resposta inmune. As células cancerosas poden usar estes puntos de control para evitar ser atacados polo sistema inmunitario.

Os inhibidores do punto de control inmune son un novo tipo de anticorpo monoclonal que actúa sobre estes puntos de control para impulsar o sistema inmunitario para que poida atacar as células cancerosas.

Inhibidores da PD-1 úsanse para tratar unha variedade de diferentes tipos de cancro.

Inhibidores da PD-L1 tratar o cancro de vexiga, o pulmón e o carcinoma de células de Merkel, e están a ser probados contra outros tipos de cancro.

Drogas que se dirixen CTLA-4 tratar o melanoma da pel, o cancro de ril e moitos outros tipos de cancro que demostran certos tipos de mutacións.

Estas terapias aumentan o sistema inmunitario de xeito máis xeral que os anticorpos monoclonais. Hai dous tipos principais:

Interleucina 2 (IL-2) axuda ás células inmunes a crecer e dividirse máis rapidamente. Unha versión de laboratorio de IL-2 úsase para formas avanzadas de cancro de ril e melanoma.

Interferón alfa (INF-alfa) fai que certas células inmunes poidan atacar mellor as células cancerosas. Poucas veces úsase para tratar:

• Leucemia de células pilosas
• Leucemia mielóxena crónica
• Linfoma folicular non Hodgkin
• Linfoma cutáneo (de pel)
• Cancro de ril
• Melanoma
• Sarcoma de Kaposi

Este tipo de terapia utiliza virus que foron alterados nun laboratorio para infectar e matar as células cancerosas. Cando estas células morren, liberan substancias chamadas antíxenos. Estes antíxenos indican ao sistema inmunitario que dirixe e mata a outras células cancerosas do corpo.

Este tipo de inmunoterapia úsase actualmente para tratar o melanoma.

Os efectos secundarios de diferentes tipos de inmunoterapia para o cancro difiren polo tipo de tratamento. Algúns efectos secundarios prodúcense cando a inxección ou IV entra no corpo, provocando que a zona sexa:

• Doloroso ou doloroso
• Inchado
• vermello
• Picazón

Outros posibles efectos secundarios inclúen:

• Síntomas similares á gripe (febre, escalofríos, debilidade, dor de cabeza)
• Náuseas e vómitos
• Diarrea
• Dores musculares ou articulares
• Sentirse moi canso
• Dor de cabeza
• Presión arterial baixa ou alta
• Inflamación do fígado, dos pulmóns, dos órganos endócrinos, do tracto gastrointestinal ou da pel

Estas terapias tamén poden causar unha reacción alérxica grave, ás veces fatal, en persoas sensibles a certos ingredientes do tratamento. Non obstante, isto é moi raro.

Terapia biolóxica; Bioterapia

Páxina web de Cancer.Net. Comprender a inmunoterapia. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Actualizado xaneiro de 2019. Consultado o 27 de marzo de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Células T CAR: enxeñando as células inmunes dos pacientes para tratar os seus cancros. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Actualizado o 30 de xullo de 2019. Consultado o 27 de marzo de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Inmunoterapia para tratar o cancro. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Actualizado o 24 de setembro de 2019. Consultado o 27 de marzo de 2020.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Inmunoloxía contra o cancro. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 6.

• Inmunoterapia contra o cancro