Comprender os custos da súa asistencia sanitaria

Todos os plans de seguro de saúde inclúen gastos de bolsillo. Son custos que ten que pagar polo seu coidado, como copagos e franquías. A compañía aseguradora paga o resto. Debe pagar algúns gastos do seu peto no momento da súa visita. Pódeselle facturar a outros despois da súa visita.

Os custos do seu peto permiten que os plans de saúde compartan contigo os custos médicos. Tamén poden axudarte a tomar boas decisións sobre onde e cando recibir atención.

Cando elixe un plan de saúde, debe comprender cales poden ser os seus custos. Deste xeito, pode planificar con antelación o que pode gastar durante o ano. Tamén pode buscar formas de aforrar cartos nos seus custos.

A boa nova é que hai un límite no que pode ter que pagar do seu peto. O seu plan ten un "máximo de bolsillo". Unha vez que alcances esa cantidade, non terás que pagar máis gastos do ano.

Aínda terás que pagar unha prima mensual, independentemente dos servizos que se utilicen.

Todos os plans son diferentes. Os plans poden incluír todos ou só algúns destes xeitos de compartir custos contigo:

• Copago. Este é o pago que efectúa por determinadas visitas e receitas de médicos. É unha cantidade fixa, como 15 $. O seu plan tamén pode incluír diferentes cantidades de copago (copago) para medicamentos preferidos ou non preferidos. Isto pode variar entre $ 10 e $ 60 ou máis.
• Deducible. Este é o importe total que ten que pagar polos servizos médicos antes de que comece a pagar o seu seguro de saúde. Por exemplo, pode que teñas un plan cun deducible de 1.250 dólares. Deberá pagar 1.250 dólares do seu peto durante o ano do plan antes de que a súa compañía de seguros comece a facer pagos.
• Coaseguro. Esta é unha porcentaxe que paga por cada visita ou servizo. Por exemplo, os plans 80/20 son comúns. Por un plan 80/20, paga o 20% do custo por cada servizo que recibe. O plan paga o 80% restante do custo. O coseguro pode comezar despois de ter pagado a franquía. Teña presente que o seu plan pode ter un límite máximo permitido para cada custo do servizo. Ás veces, os provedores cobran máis e pode que teñas que pagar esa cantidade adicional e o 20%.
• Máximo no seu peto. Este é o importe máximo de copagos, deducibles e coseguros que terá que pagar nun ano do plan. Unha vez alcanzado o máximo do seu peto, o plan paga o 100%. Xa non terá que pagar coseguro, franquías nin outros custos do seu peto.

En xeral, non paga nada polos servizos preventivos. Inclúen vacinas, visitas anuais aos pozos, vacunas contra a gripe e probas de cribado de saúde.

É posible que deba pagar algún tipo de custo de bolsillo por:

• Atención de emerxencia
• Atención hospitalaria
• Visitas ao provedor por enfermidades ou lesións, como unha infección do oído ou dor no xeonllo
• Atención especializada
• Visitas por imaxe ou diagnóstico, como raios X ou resonancias magnéticas
• Rehabilitación, terapia física ou ocupacional ou coidados quiroprácticos
• Saúde mental, saúde comportamental ou abuso de substancias
• Hospicio, saúde no fogar, enfermería especializada ou equipamento médico duradeiro
• Medicamentos con receita médica
• Coidados dentais e oculares (se o ofrece o seu plan)

Elixe o tipo correcto de plan de saúde en función da túa situación, saúde e outras preferencias. Coñece os teus beneficios, como como se relacionan coas visitas ás urxencias e aos provedores de rede.

Elixe un provedor de atención primaria que che axude só ás probas e procedementos que precisas. Pregunta tamén sobre instalacións e medicamentos de baixo custo.

Comprender os custos da súa saúde pode axudarche a aforrar cartos ao xestionar a túa atención.

Sitio web de Healthcare.gov. Comprender os custos do seguro de saúde fai que as decisións sexan mellores. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. Actualizado o 28 de xullo de 2016. Consultado o 1 de novembro de 2020.

Sitio web HealthCare.gov. Comprender a súa cobertura sanitaria. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health-coverage. Actualizado setembro de 2020. Consultado o 1 de novembro de 2020.

Sitio web HealthCare.gov. Os seus custos totais por asistencia sanitaria: custos primarios, deducibles e de bolsillo. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Consultado o 1 de novembro de 2020.

• Seguro de saúde