Lique simple crónico

Lichen simplex chronicus (LSC) é unha enfermidade da pel causada por prurido e arañazos crónicos.

O LSC pode ocorrer en persoas que teñen:

• Alerxias cutáneas
• Eczema (dermatite atópica)
• Psoríase
• Nerviosismo, ansiedade, depresión e outros problemas emocionais

O problema é común en adultos pero tamén se pode ver en nenos.

O LSC leva a rabuñar, o que provoca máis picor. A miúdo segue este patrón:

• Pode comezar cando algo se frota, irrita ou rabuña a pel, como a roupa.
• A persoa comeza a frotar ou rabuñar a zona que pica. O raiado constante (a miúdo durante o sono) fai que a pel se espese.
• A pel engrosada pica e isto leva a máis rabuñaduras. Isto provoca entón un maior engrosamento da pel.
• A pel pode volverse coriácea e parda na zona afectada.

Os síntomas inclúen:

• Picazón na pel que pode ser a longo prazo (crónico), intenso e que aumenta co estrés
• Textura coriácea para a pel
• Zonas crúas da pel
• Escalado
• Lesión cutánea, parche ou placa con bordos afiados e textura coriácea, situada no nocello, boneca, parte posterior do pescozo, recto, zona anal, antebrazos, coxas, parte inferior da perna, parte traseira do xeonllo e cóbado interno

O seu provedor de coidados de saúde miraralle a pel e preguntará se xa tivo prurido e arañazos crónicos. Pódese facer unha biopsia de lesión cutánea para confirmar o diagnóstico.

O tratamento principal é reducir a coceira.

É posible que deba empregar estes medicamentos na pel:

• Crema de loción ou esteroides na zona para calmar a picazón e a irritación
• Medicina adormecida
• Ungüentos descascados que conteñen ácido salicílico, ácido láctico ou urea en manchas de pel grosa

É posible que deba empregar apósitos que hidraten, cubran e protexan a zona. Estes pódense usar con ou sen cremas medicamentosas. Déixanse no lugar durante unha semana ou máis á vez. O uso de luvas de algodón pola noite pode evitar que se rascen danos na pel.

Para controlar a picazón e o estrés pode que precise tomar medicamentos por vía oral, como:

• Antihistamínicos
• Outros medicamentos orais que controlan a picazón ou a dor

Os esteroides poden inxectarse directamente nos parches da pel para reducir a picazón e a irritación.

É posible que deba tomar antidepresivos e tranquilizantes se a causa da súa coceira é emocional. Outras medidas inclúen:

• Asesoramento para axudarche a entender a importancia de non rabuñar
• Manexo do estrés
• Modificación do comportamento

Podes controlar LSC reducindo a coceira e controlando o raiado. A enfermidade pode volver ou desprazarse a diferentes áreas da pel.

Estas complicacións de LSC poden ocorrer:

• Infección cutánea bacteriana e fúngica
• Cambios permanentes na cor da pel
• Cicatriz permanente

Chame ao seu provedor se:

• Os síntomas empeoran
• Desenvolve novos síntomas, especialmente signos de infección da pel como dor, vermelhidão, drenaxe da zona ou febre

LSC; Neurodermatite circumscripta

• Lique simple crónico no nocello
• Lique simple crónico
• Liquen simplex chronicus nas costas

Habif TP. Eczema e dermatite das mans. En: Habif TP, ed. Dermatoloxía clínica: unha guía de cores para o diagnóstico e a terapia. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.

Renzi M, Sommer LL, DJ Baker. Lique simplex crónico. En: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamento das enfermidades da pel: estratexias terapéuticas completas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier, 2018: cap 137.

Zug KA. Eczema. En: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Enfermidade da pel: diagnóstico e tratamento. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.