Cribado do cancro de próstata

As revisións do cancro poden axudar a atopar precozmente signos de cancro antes de notar algún síntoma. En moitos casos, atopar cancro precoz facilita o tratamento ou a curación. Non obstante, actualmente non está claro se a detección do cancro de próstata é útil para a maioría dos homes. Por este motivo, debe falar co seu provedor de coidados de saúde antes de realizar un exame de cancro de próstata.

A proba de antíxeno específico da próstata (PSA) é unha proba de sangue que comproba o nivel de PSA no sangue.

• Nalgúns casos, un alto nivel de PSA pode significar que ten cancro de próstata.
• Pero outras condicións tamén poden causar un alto nivel, como a infección na próstata ou a agrandamento da próstata. É posible que precise outra proba para saber se ten cancro.
• Outras análises de sangue ou unha biopsia de próstata poden axudar a diagnosticar un cancro se a proba de PSA é elevada.

O exame dixital rectal (DRE) é unha proba na que o seu provedor introduce un dedo lubricado e luvado no recto. Isto permite ao provedor comprobar se a próstata ten grumos ou áreas pouco comúns. A maioría dos cancros non se poden sentir con este tipo de exames, polo menos nas fases iniciais.

Na maioría dos casos, o PSA e o DRE fanse xuntos.

As probas de imaxe, como unha ecografía ou unha resonancia magnética non fan un traballo preciso de detección do cancro de próstata.

O beneficio de calquera proba de detección do cancro é atopar o cancro cedo, cando é máis doado de tratar. Pero discútese sobre o valor do cribado de PSA para o cancro de próstata. Non hai resposta única para todos os homes.

O cancro de próstata adoita crecer moi lentamente. Os niveis de PSA poden comezar a aumentar anos antes de que un cancro cause síntomas ou problemas. Tamén é moi común a medida que os homes envellecen. En moitos casos, o cancro non causará ningún problema nin acurtará a vida dun home.

Por estas razóns, non está claro se os beneficios das revisións rutineiras superan os riscos ou os efectos secundarios de ser tratado por cancro de próstata unha vez que se atopa.

Hai outros factores a pensar antes de facer unha proba de PSA:

• Ansiedade. Os niveis elevados de PSA non sempre significan que ten cancro. Estes resultados e a necesidade de novas probas poden causar moito medo e ansiedade, aínda que non teña cancro de próstata.
• Efectos secundarios de novas probas. Se a súa proba de PSA é superior ao normal, pode que precise ter unha ou máis biopsias para saber con certeza. A biopsia é segura, pero pode causar problemas como infección, dor, febre ou sangue no seme ou na orina.
• Tratamento excesivo. Moitos cancros de próstata non afectarán a súa vida normal. Pero dado que é imposible sabelo con certeza, a maioría da xente quere recibir tratamento. O tratamento contra o cancro pode ter efectos secundarios graves, incluíndo problemas coa erección e a micción. Estes efectos secundarios poden causar máis problemas que o cancro sen tratar.

Medir o nivel de PSA pode aumentar a posibilidade de atopar cancro de próstata cando é moi cedo. Pero hai un debate sobre o valor da proba de PSA para detectar o cancro de próstata. Non hai resposta única para todos os homes.

Se tes entre 55 e 69 anos, antes de facer a proba, fala co teu provedor sobre os pros e os contras de ter unha proba de PSA. Pregunta sobre:

• Se o cribado diminúe as posibilidades de morrer por cancro de próstata.
• Se hai algún dano derivado do cribado do cancro de próstata, como os efectos secundarios das probas ou o tratamento excesivo do cancro cando se descubre.
• Se tes un maior risco de cancro de próstata que outros.

Se tes 55 anos ou menos, normalmente non se recomenda a detección. Debe falar co seu provedor se ten un maior risco de cancro de próstata. Os factores de risco inclúen:

• Ter antecedentes familiares de cancro de próstata (especialmente un irmán ou un pai)
• Ser afroamericano

Para homes de máis de 70 anos, a maioría das recomendacións están en contra do cribado.

Cribado do cancro de próstata - PSA; Cribado do cancro de próstata: exame dixital de recto; Cribado do cancro de próstata - DRE

Carter HB. Directriz da Asociación Americana de Uroloxía (AUA) sobre a detección do cancro de próstata: proceso e fundamentos. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Detección do cancro de próstata (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Actualizado o 29 de outubro de 2020. Consultado o 3 de novembro de 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Cancro de próstata. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 81.

Task Force de Servizos Preventivos dos Estados Unidos, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detección do cancro de próstata: declaración de recomendación da Forza de traballo de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Cribado do cancro de próstata