Insomnio

O insomnio é un problema para durmir, permanecer durmido durante a noite ou espertar demasiado cedo pola mañá.

Os episodios de insomnio poden ir e vir ou ser duradeiros.

A calidade do teu sono é tan importante como o de durmir.

Os hábitos de sono que aprendemos de pequenos poden afectar aos nosos comportamentos de sono como adultos. Os hábitos de sono ou de estilo de vida deficientes que poden causar insomnio ou empeoralo inclúen:

• Deitarse a unha hora diferente cada noite
• Sesta de día
• Mal ambiente para durmir, como moito ruído ou luz
• Pasar demasiado tempo na cama estando esperto
• Noites de traballo ou quendas de noite
• Non facer o suficiente exercicio
• Usar a televisión, o ordenador ou un dispositivo móbil na cama

O uso dalgúns medicamentos e drogas tamén pode afectar o sono, incluíndo:

• Alcohol ou outras drogas
• Fumar intensamente
• Demasiada cafeína ao longo do día ou beber cafeína ao final do día
• Acostumarse a certos tipos de medicamentos para durmir
• Algúns medicamentos para o frío e pílulas dietéticas
• Outros medicamentos, herbas ou suplementos

Os problemas de saúde física, social e mental poden afectar os patróns de sono, incluíndo:

• Desorde bipolar.
• Sentirse triste ou deprimido. (Moitas veces, o insomnio é o síntoma que fai que as persoas con depresión busquen axuda médica).
• Estrés e ansiedade, xa sexa a curto ou longo prazo. Para algunhas persoas, o estrés causado polo insomnio fai que sexa aínda máis difícil adormecer.

Os problemas de saúde tamén poden provocar problemas para durmir e insomnio:

• Embarazo
• Dor ou malestar físico.
• Espertar pola noite para usar o baño, común en homes con próstata agrandada
• Apnea do sono

Coa idade, os patróns de sono tenden a cambiar. Moitas persoas consideran que o envellecemento fai que sexa máis difícil adormecer e que esperten con máis frecuencia.

As queixas ou síntomas máis comúns en persoas con insomnio son:

• Problemas para durmir a maioría das noites
• Sentirse canso durante o día ou adormecer durante o día
• Non sentirme refrescado ao espertar
• Espertar varias veces durante o sono

Ás persoas que teñen insomnio ás veces consúmelles o pensamento de durmir o suficiente. Pero canto máis intentan durmir, máis frustrados e molestos quedan e durmir é máis difícil.

A falta de sono reparador pode:

• Farte canso e desenfocado, polo que é difícil facer actividades diarias.
• Poñelo en risco de accidentes de tráfico. Se estás conducindo e tes sono, saca e fai un descanso.

O seu provedor de coidados de saúde fará un exame físico e preguntará sobre os seus medicamentos actuais, consumo de drogas e historial médico. Normalmente, estes son os únicos métodos necesarios para diagnosticar o insomnio.

Non durmir 8 horas todas as noites non significa que a súa saúde estea en risco. Diferentes persoas teñen diferentes necesidades de sono. Algunhas persoas están ben durmindo 6 horas á noite. Outros só o fan ben se dormen de 10 a 11 horas á noite.

O tratamento a miúdo comeza revisando calquera medicamento ou problema de saúde que poida causar ou empeorar o insomnio, como:

• Próstata agrandada, que fai que os homes esperten pola noite
• Dor ou malestar por trastornos musculares, articulares ou nerviosos, como artrite e enfermidade de Parkinson
• Outras condicións médicas, como refluxo ácido, alerxias e problemas de tiroide
• Trastornos da saúde mental, como depresión e ansiedade

Tamén debes pensar nos hábitos de vida e de sono que poden afectar o teu sono. Isto chámase hixiene do sono. Facer algúns cambios nos seus hábitos de sono pode mellorar ou resolver o seu insomnio.

Algunhas persoas poden necesitar medicamentos para axudar ao sono durante un curto período de tempo. Pero a longo prazo, facer cambios no seu estilo de vida e hábitos de sono é o mellor tratamento para os problemas coa caída e o sono.

• A maioría das pastillas para durmir sen receita médica conteñen antihistamínicos. Estes medicamentos úsanse normalmente para tratar alerxias. O teu corpo rapidamente se acostuma a eles.
• O seu provedor pode prescribirlle medicamentos para o sono chamados hipnóticos para axudar a reducir o tempo que leva adormecer. A maioría destes poden converterse en hábitos.
• Os medicamentos utilizados para tratar a ansiedade ou a depresión tamén poden axudar ao sono

Diferentes métodos de terapia de conversa, como a terapia cognitivo-conductual contra o insomnio (TCC-I), poden axudarche a controlar a ansiedade ou a depresión.

A maioría da xente pode durmir practicando unha boa hixiene do sono.

Chama ao teu provedor se o insomnio converteuse nun problema.

Trastorno do sono - insomnio; Problemas de sono; Dificultade para durmir; Hixiene do sono - insomnio

Anderson KN. Insomnio e terapia cognitivo-conductual: como avaliar ao seu paciente e por que debería ser unha parte estándar dos coidados. Disco J Thorac. 2018; 10 (Suplemento 1): S94-S102. PMID: 29445533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29445533/.

Chokroverty S, Avidan AY. O sono e os seus trastornos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 102.

Vaughn BV, Basner RC. Trastornos do sono. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 377.