Neuropatía autonómica

A neuropatía autonómica é un grupo de síntomas que se producen cando hai dano nos nervios que controlan cada día as funcións do corpo. Estas funcións inclúen a presión arterial, a frecuencia cardíaca, a transpiración, o baleirado do intestino e da vexiga e a dixestión.

A neuropatía autonómica é un grupo de síntomas. Non é unha enfermidade específica. Hai moitas causas.

A neuropatía autonómica implica danos nos nervios que transportan información do cerebro e da medula espiñal. A información lévase ao corazón, vasos sanguíneos, vexiga, intestinos, glándulas sudoríparas e pupilas.

A neuropatía autonómica pódese ver con:

• Abuso de alcol
• Diabetes (neuropatía diabética)
• Trastornos que implican cicatrización de tecidos ao redor dos nervios
• Síndrome de Guillain Barré ou outras enfermidades que inflaman os nervios
• VIH / SIDA
• Trastornos nerviosos herdados
• Esclerosis múltiple
• Enfermidade de Parkinson
• Lesión medular
• Cirurxía ou lesión nos nervios

Os síntomas varían, dependendo dos nervios afectados. Adoitan desenvolverse lentamente ao longo dos anos.

Os síntomas do estómago e do intestino poden incluír:

• Estreñimiento (feces duras)
• Diarrea (feces soltas)
• Sentirse cheo despois de algunhas mordidas (saciedade precoz)
• Náuseas despois de comer
• Problemas para controlar os movementos intestinais
• Problemas de deglución
• Abdome inchado
• Vómitos de alimentos sen dixerir

Os síntomas do corazón e dos pulmóns poden incluír:

• Ritmo cardíaco ou ritmo anormal
• A presión arterial cambia cunha posición que causa mareo ao estar de pé
• Tensión alta
• Falta de aire con actividade ou exercicio

Os síntomas da vexiga poden incluír:

• Dificultade para comezar a ouriñar
• Sensación de baleirado da vexiga incompleto
• Fuga de ouriños

Outros síntomas poden incluír:

• Suar demasiado ou non o suficiente
• Intolerancia á calor provocada pola actividade e o exercicio
• Problemas sexuais, incluídos problemas de erección en homes e dificultades de sequedad vaxinal e orgasmo en mulleres
• Pequena pupila nun ollo
• Perda de peso sen intentar

Os signos de dano ao nervio autónomo non sempre se ven cando o médico o examina. A presión arterial ou a frecuencia cardíaca poden cambiar cando está deitado, sentado ou de pé.

Pódense facer probas especiais para medir a sudoración e a frecuencia cardíaca. Isto chámase probas autonómicas.

Outras probas dependen do tipo de síntomas que teña.

O tratamento para reverter o dano nervioso non é posible con frecuencia. Como resultado, o tratamento e o autocoidado céntranse en controlar os síntomas e previr novos problemas.

O seu médico pode recomendar:

• Sal extra na dieta ou tomar comprimidos de sal para aumentar o volume de fluído nos vasos sanguíneos
• Fludrocortisona ou medicamentos similares para axudar ao seu corpo a reter sal e fluído
• Medicamentos para tratar os ritmos cardíacos irregulares
• Marcapasos
• Durmir coa cabeza erguida
• Levar medias de compresión

O seguinte pode axudar a que os intestinos e o estómago funcionen mellor:

• Programa diario de coidado do intestino
• Medicamentos que axudan o estómago a mover os alimentos máis rápido
• Durmir coa cabeza erguida
• Comidas pequenas e frecuentes

Os medicamentos e os programas de autocoidado poden axudarche se tes:

• Incontinencia urinaria
• Vexiga neuroxénica
• Problemas de erección

O ben que o faga dependerá da causa do problema e se se pode tratar.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de neuropatía autonómica. Os primeiros síntomas poden incluír:

• Poñerse desmaiado ou aturdido ao estar parado
• Cambios no intestino, na vexiga ou na función sexual
• Náuseas e vómitos inexplicables ao comer

O diagnóstico precoz e o tratamento poden controlar os síntomas.

A neuropatía autonómica pode ocultar os signos de alarma dun ataque cardíaco. En lugar de sentir dor no peito, se ten neuropatía autonómica, durante un ataque cardíaco só pode ter:

• Fatiga repentina
• Suando
• Falta de aire
• Náuseas e vómitos

Previr ou controlar trastornos asociados para reducir o risco de neuropatía. Por exemplo, as persoas con diabetes deben controlar de preto os niveis de azucre no sangue.

Neuropatía: autonómica; Enfermidade do nervio autónomo

• Nervios autonómicos
• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico

Katirji B. Trastornos dos nervios periféricos. En: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Neuroloxía na práctica clínica de Bradley e Daroff. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2022: cap 106.

Smith G, Shy ME. Neuropatías periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 392.