Torticolis

A torticolis é unha afección na que os músculos do pescozo fan que a cabeza xire ou xire cara a un lado.

Os torticolis poden ser:

• Debido a cambios nos xenes, moitas veces transmítese na familia
• Debido a problemas no sistema nervioso, columna vertebral superior ou músculos

A enfermidade tamén pode ocorrer sen unha causa coñecida.

Con torticolis presente ao nacer, pode ocorrer se:

• A cabeza do bebé estaba nunha posición incorrecta mentres medraba no útero
• Feríronse os músculos ou a subministración de sangue ao pescozo

Os síntomas da torticolis inclúen:

• Movemento limitado da cabeza
• Dor de cabeza
• Tremo de cabeza
• Dor no pescozo
• O ombreiro é máis alto que o outro
• Rixidez dos músculos do pescozo
• Inchazo dos músculos do pescozo (posiblemente presente ao nacer)

O profesional sanitario realizará un exame físico. O exame pode mostrar:

• A cabeza xírase, inclínase ou inclínase cara adiante ou cara atrás. En casos graves, toda a cabeza é tirada e xirada cara a un lado.
• Músculos do pescozo acurtados ou maiores.

As probas que se poden facer inclúen:

• Radiografía do pescozo
• TAC da cabeza e do pescozo
• Electromiograma (EMG) para ver cales son os músculos máis afectados
• Resonancia magnética da cabeza e do pescozo
• Análises de sangue para buscar enfermidades relacionadas coa torticolis

O tratamento da torticolis presente ao nacer implica estirar o músculo do pescozo acurtado. O estiramento e o posicionamento pasivos úsanse en bebés e nenos pequenos. No estiramento pasivo, utilízase un dispositivo como a correa, unha persoa ou outra cousa para manter a parte do corpo nunha determinada posición. Estes tratamentos adoitan ter éxito, especialmente se comezan dentro dos 3 meses seguintes ao nacemento.

A cirurxía para corrixir o músculo do pescozo pódese facer nos anos preescolares, se fallan outros métodos de tratamento.

A torticolis causada por danos no sistema nervioso, columna vertebral ou músculos trátase atopando a causa do trastorno e tratándoa. Dependendo da causa, o tratamento pode incluír:

• Terapia física (aplicar calor, tracción no pescozo e masaxe para axudar a aliviar a dor na cabeza e no pescozo).
• Exercicios de estiramento e tirantes do pescozo para axudar cos espasmos musculares.
• Tomar medicamentos como o baclofeno para reducir as contraccións musculares do pescozo.
• Inxectar botulinum.
• Inxeccións de punto gatillo para aliviar a dor nun punto concreto.
• Pode ser necesaria a cirurxía da columna vertebral cando a torticolis se debe a vértebras dislocadas. Nalgúns casos, a cirurxía implica destruír algúns dos nervios nos músculos do pescozo ou usar estimulación cerebral.

A enfermidade pode ser máis doada de tratar en bebés e nenos. Se a torticolis se fai crónica, poden adormecer e formigarse debido á presión sobre as raíces nerviosas do pescozo.

As complicacións nos nenos poden incluír:

• Síndrome da cabeza plana
• Deformidade da cara por falta de movemento muscular esternomastoideo

As complicacións en adultos poden incluír:

• Inchazo muscular debido á tensión constante
• Síntomas do sistema nervioso debido á presión sobre as raíces nerviosas

Chame a unha cita co seu provedor se os síntomas non melloran co tratamento ou se se desenvolven novos síntomas.

A torticolis que se produce despois dunha lesión ou con enfermidade pode ser grave. Busque asistencia médica de inmediato se isto ocorre.

Aínda que non hai ningunha forma coñecida de previr esta enfermidade, o tratamento precoz pode evitar que empeore.

Torticolis espasmódica; Pescozo wry; Loxia; Distonía cervical; Deformidade gallo-petirrojo; Pescozo retorcido; Síndrome de Grisel

• Torticolis (pescozo torcido)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Espiña dorsal. En: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 202.

Branco KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Condicións ortopédicas neonatais comúns. En: Gleason CA, Juul SE, eds. Enfermidades do recentemente nado de Avery. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 101.