Como curan as feridas

Unha ferida é unha rotura ou abertura na pel. A túa pel protexe o teu corpo dos xermes. Cando a pel está rota, incluso durante a cirurxía, os xermes poden entrar e causar infección. As feridas adoitan producirse por mor dun accidente ou ferida.

Os tipos de feridas inclúen:

• Recortes
• Raspas
• Feridas de punción
• Queimaduras
• Feridas por presión

Unha ferida pode ser lisa ou dentada. Pode estar preto da superficie da pel ou máis profunda. As feridas profundas poden afectar:

• Tendóns
• Músculos
• Ligamentos
• Nervios
• Vasos sanguíneos
• Os ósos

As feridas menores curan facilmente, pero todas as feridas precisan coidados para evitar a infección.

As feridas curan por etapas. Canto menor sexa a ferida, máis rápido curará. Canto máis grande ou profunda é a ferida, máis tempo tarda en curarse. Cando teña un corte, raspa ou pinchazo, a ferida sangrará.

• O sangue comezará a coagularse nuns minutos ou menos e deterá o sangrado.
• Os coágulos de sangue secan e forman unha costra que protexe o tecido debaixo dos xermes.

Non sangran todas as feridas. Por exemplo, as queimaduras, algunhas feridas por punción e as feridas por presión non sangran.

Unha vez que se forma a costra, o sistema inmune do teu corpo comeza a protexer a ferida contra a infección.

• A ferida vólvese lixeiramente inchada, vermella ou rosa e tenra.
• Tamén podes ver algún fluído claro que resume pola ferida. Este fluído axuda a limpar a zona.
• Os vasos sanguíneos ábrense na zona, polo que o sangue pode aportar osíxeno e nutrientes á ferida. O osíxeno é esencial para a curación.
• Os glóbulos brancos axudan a combater a infección por xermes e comezan a reparar a ferida.
• Esta etapa leva uns 2 a 5 días.

O crecemento e a reconstrución de tecidos prodúcense a continuación.

• Durante as próximas 3 semanas máis ou menos, o corpo repara os vasos sanguíneos rotos e crece novo tecido.
• Os glóbulos vermellos axudan a crear coláxeno, que son fibras brancas duras que constitúen a base para o novo tecido.
• A ferida comeza a encherse cun novo tecido, chamado tecido de granulación.
• A pel nova comeza a formarse sobre este tecido.
• A medida que a ferida cura, os bordos tiran cara a dentro e a ferida faise máis pequena.

Fórmase unha cicatriz e a ferida faise máis forte.

• Mentres a curación continúa, pode notar que a zona pica. Despois de que caia a costra, a zona pode parecer estirada, vermella e brillante.
• A cicatriz que se forme será menor que a ferida orixinal. Será menos forte e menos flexible que a pel circundante.
• Co paso do tempo, a cicatriz desaparecerá e pode desaparecer por completo. Isto pode levar ata 2 anos. Algunhas cicatrices nunca desaparecen por completo.
• As cicatrices fórmanse porque o novo tecido medra de xeito diferente ao orixinal. Se só lesionaches a capa superior da pel, probablemente non teñas cicatriz. Con feridas máis profundas, é máis probable que teñas cicatriz.

Algunhas persoas son máis propensas a cicatrizar que outras. Algúns poden ter cicatrices grosas e antiestéticas chamadas queloides. É máis probable que as persoas con tez máis escura teñan forma de queloides.

Coidar correctamente a ferida significa mantela limpa e cuberta. Isto pode axudar a previr infeccións e cicatrices.

• En caso de feridas leves, limpe a ferida con auga e xabón suave. Cubra a ferida cun vendaje estéril ou outro apósito.
• En caso de feridas importantes, siga as instrucións do seu médico sobre como coidar a súa lesión.
• Evite escoller ou rabuñar a costra. Isto pode interferir na curación e causar cicatrices.
• Unha vez que se forma a cicatriz, hai quen pensa que axuda a darlle masaxes con vitamina E ou vaselina. Non obstante, non está demostrado que isto contribúa a previr unha cicatriz ou a esvaecela. Non fregue a cicatriz nin aplique nada sen falar antes co seu provedor.

Cando se coidan correctamente, a maioría das feridas curan ben, deixando só unha pequena cicatriz ou ningunha. Con feridas máis grandes, é máis probable que teñas cicatriz.

Algúns factores poden evitar que as feridas curen ou retarden o proceso, como:

• Infección pode facer unha ferida máis grande e tardar máis en curarse.
• Diabetes. É probable que as persoas con diabetes teñan feridas que non curen, que tamén se denominan feridas de longa duración (crónicas).
• Pobre fluxo sanguíneo debido a arterias obstruídas (arteriosclerose) ou afeccións como varices.
• A obesidade aumenta o risco de infección despois da cirurxía. O sobrepeso tamén pode poñer tensión nas puntadas, o que pode facer que se abran.
• Idade. En xeral, os adultos maiores curan máis lentamente que os máis novos.
• Consumo intenso de alcol pode retardar a curación e aumentar o risco de infección e complicacións despois da cirurxía.
• Estrés pode facer que non durmas o suficiente, coma mal e fumes ou bebas máis, o que pode interferir na curación.
• Medicinas como os corticoides, os antiinflamatorios non esteroides (AINE) e algúns medicamentos de quimioterapia poden retardar a curación.
• Fumar pode atrasar a curación despois da cirurxía. Tamén aumenta o risco de complicacións como infección e feridas.

As feridas que curan lentamente poden necesitar coidados extra do seu provedor.

Chame ao seu provedor de inmediato se ten:

• Enrojecemento, aumento da dor ou pus amarelo ou verde ou exceso de líquido claro ao redor da lesión. Estes son signos de infección.
• Arestas negras arredor da lesión. Este é un sinal de tecido morto.
• Sangrado no lugar da lesión que non parará despois de 10 minutos de presión directa.
• Febre de 37,7 ° C ou máis durante máis de 4 horas.
• Dor na ferida que non desaparecerá, mesmo despois de tomar medicamentos para a dor.
• Unha ferida aberta ou as puntadas ou grapas saíron demasiado pronto.

Como curan os cortes; Como curan os raspados; Como curan as feridas por punción; Como curan as queimaduras; Como curan as chagas por presión; Como curan as laceracións

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Curación de feridas. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, González L. Coidados e apósitos de feridas. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, González L, eds. Habilidades clínicas de enfermaría: habilidades básicas a avanzadas. 9a ed. Nova York, NY: Pearson; 2017: cap 25.

• Feridas e lesións