Feridas de bala - coidados posteriores

Unha ferida de bala prodúcese cando se dispara unha bala ou outro proxectil dentro ou a través do corpo. As feridas por arma de fogo poden causar lesións graves, incluíndo:

• Sangrado grave
• Danos a tecidos e órganos
• Os ósos rotos
• Infeccións de feridas
• Parálise

A cantidade de danos depende da situación da lesión e da velocidade e tipo de bala. É probable que as feridas de bala na cabeza ou no corpo (torso) causen máis danos. As feridas de alta velocidade con fractura están asociadas a un maior risco de infección.

Se a ferida foi grave, é posible que teña operado para:

• Deixar de sangrar
• Limpar a ferida
• Buscar e eliminar pezas de bala
• Buscar e eliminar anacos de óso roto ou esnaquizado
• Coloque drenaxes ou tubos para fluídos corporais
• Elimina porcións de órganos ou enteiros

As feridas de arma de fogo que atravesan o corpo sen bater nos principais órganos, vasos sanguíneos ou ósos tenden a causar menos danos.

É posible que teñas pezas de bala que permanezan no teu corpo. Moitas veces non se poden eliminar sen causar máis danos. O tecido cicatricial formarase ao redor destas pezas restantes, o que pode causar dor ou outras molestias.

Pode que teña unha ferida aberta ou pechada, dependendo da súa lesión. O seu profesional sanitario indicaralle como cambiar o apósito e coidar a ferida. Teña presente estes consellos:

• Manteña o apósito e a zona que o rodea limpa e seca.
• Tome calquera antibiótico ou analgésico segundo o indicado. As feridas por arma de fogo poden infectarse porque o material e os cascallos poden ser arrastrados á ferida coa bala.
• Tenta elevar a ferida para que quede por riba do teu corazón. Isto axuda a reducir o inchazo. Pode que teña que facelo sentado ou deitado. Podes usar almofadas para apuntalar a zona.
• Se o teu provedor di que está ben, podes usar un paquete de xeo na venda para axudarche a inchar. Pregunta cantas veces debería aplicar o xeo. Asegúrese de manter a venda seca.

O seu provedor pode cambiar o seu aderezo nun primeiro momento. Unha vez que teñas a ben cambiar o aderezo ti mesmo:

• Siga as instrucións sobre como limpar e secar a ferida.
• Asegúrese de lavar as mans despois de retirar un apósito vello e antes de limpar a ferida.
• Lave de novo as mans despois de limpar a ferida e aplicar o novo apósito.
• Non use produtos de limpeza da pel, alcol, peróxido, iodo ou xabóns con produtos químicos antibacterianos na ferida a menos que o seu provedor o indique. Estes poden danar o tecido da ferida e retardar a súa curación.
• Non coloque loción, crema ou medicamentos a base de plantas sobre ou arredor da ferida sen preguntar antes ao seu provedor.

Se tes puntos ou grapas non disolbles, o teu provedor eliminaráos nun prazo de 3 a 21 días. Non tire das puntadas nin intente eliminalas só.

O seu provedor avisaralle cando está ben bañarse despois de chegar a casa. É posible que teña que tomar baños de esponxa durante varios días ata que a ferida curou o suficiente para ducharse. Ten presente:

• As duchas son mellores que os baños porque a ferida non empapa na auga. Empapar a ferida pode facer que se reabra.
• Retire o apósito antes de bañarse a menos que se indique o contrario. Algúns após son impermeables. Ou pode que o seu provedor suxira cubrir a ferida cunha bolsa de plástico para mantela seca.
• Se o teu provedor che dá o ben, enxágala suavemente con auga mentres te bañas. Non fregue nin fregue a ferida.
• Seca suavemente a zona arredor da ferida cunha toalla limpa. Deixe secar o aire da ferida.

Ser disparado por unha arma é traumático. Como resultado, pode sentir shock, medo pola súa seguridade, depresión ou rabia. Son sentimentos completamente normais para alguén que sufriu un suceso traumático. Estes sentimentos non son signos de debilidade. Tamén pode notar outros síntomas, como:

• Ansiedade
• Pesadelos ou problemas para durmir
• Pensando no evento unha e outra vez
• Irritabilidade ou molestia fácil
• Non ter moita enerxía nin apetito
• Sentirme triste e retirado

Debe coidar de si mesmo e curar tanto emocional como fisicamente. Se te sentes abrumado por estes sentimentos ou duran máis de 3 semanas, ponte en contacto co teu provedor. Se estes síntomas continúan, poden ser signos de síndrome de estrés postraumático ou TEPT. Hai tratamentos que poden axudarche a sentirse mellor.

Chame ao seu provedor se:

• A dor empeora ou non mellora despois de tomar analxésicos.
• Ten unha hemorraxia que non se deterá aos 10 minutos cunha presión suave e directa.
• O aderezo soltase antes de que o seu provedor diga que está ben retiralo.

Tamén debe chamar ao seu médico se nota signos de infección, como:

• Aumento da drenaxe da ferida
• A drenaxe vólvese espesa, morena, verde ou amarela ou cheira mal (pus)
• A túa temperatura é superior a 37,8 ° C ou máis durante máis de 4 horas
• Aparecen raias vermellas que se afastan da ferida

Simon BC, Hern HG. Principios de xestión de feridas. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Feridas de bala e feridas por explosión. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, xestión e reconstrución. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 20.

• Feridas e lesións