Diálise - hemodiálise

A diálise trata a insuficiencia renal en fase final. Elimina os residuos do sangue cando os riles xa non poden facer o seu traballo.

Existen diferentes tipos de diálise renal. Este artigo céntrase na hemodiálise.

O traballo principal dos teus riles é eliminar as toxinas e o líquido extra do sangue. Se os residuos se acumulan no seu corpo, pode ser perigoso e incluso causar a morte.

A hemodiálise (e outros tipos de diálise) realiza parte do traballo dos riles cando deixan de funcionar ben.

A hemodiálise pode:

• Elimina sal, auga e residuos extra para que non se acumulen no teu corpo
• Manteña niveis seguros de minerais e vitaminas no seu corpo
• Axuda a controlar a presión arterial
• Axuda a producir glóbulos vermellos

Durante a hemodiálise, o sangue pasa por un tubo cara a un ril artificial ou un filtro.

• O filtro, chamado dializador, divídese en 2 partes separadas por unha delgada parede.
• Cando o sangue atravesa unha parte do filtro, o outro fluído especial extrae os residuos do sangue.
• O teu sangue volve ao teu corpo a través dun tubo.

O seu médico creará un acceso onde se fixe o tubo. Normalmente, un acceso será nun vaso sanguíneo no brazo.

A insuficiencia renal é a última etapa da enfermidade renal a longo prazo (crónica). É cando os teus riles xa non poden soportar as necesidades do teu corpo. O seu médico discutirá con vostede a diálise antes de que a precise. Normalmente, fará diálise cando só lle quede do 10% ao 15% da súa función renal.

Tamén pode que necesite diálise se os seus riles deixan de funcionar de súpeto debido a unha insuficiencia renal aguda.

A hemodiálise faise máis a miúdo nun centro especial de diálise.

• Terá uns 3 tratamentos á semana.
• O tratamento leva aproximadamente de 3 a 4 horas cada vez.
• Pode sentirse canso durante varias horas despois da diálise.

Nun centro de tratamento, os seus provedores de coidados de saúde encargaranse de todo o seu coidado. Non obstante, é preciso programar as citas e seguir unha dieta de diálise rigorosa.

É posible que poida facer hemodiálise na casa. Non tes que mercar unha máquina. Medicare ou o seu seguro de saúde pagarán a maior parte ou todos os custos do seu tratamento na casa ou nun centro.

Se tes diálise na casa, podes usar un destes dous horarios:

• Tratamentos máis curtos (de 2 a 3 horas) feitos polo menos de 5 a 7 días á semana
• Tratamentos nocturnos máis longos de 3 a 6 noites á semana mentres durmas

Tamén podes facer unha combinación de tratamentos diarios e nocturnos.

Debido a que ten tratamento con máis frecuencia e ocorre máis lentamente, a hemodiálise doméstica ten algúns beneficios:

• Axuda a manter a presión arterial máis baixa. Moitas persoas xa non necesitan medicamentos para a presión arterial.
• Realiza un mellor traballo eliminando os residuos.
• É máis doado no teu corazón.
• É posible que teña menos síntomas de diálise como náuseas, dores de cabeza, cólicas, comezón e cansazo.
• Podes axustar os tratamentos máis facilmente ao teu horario.

Pode facer o tratamento vostede mesmo ou pode que alguén o axude. Unha enfermeira en diálise pode adestrar a vostede e a un coidador sobre como facer a diálise no fogar. O adestramento pode levar dunhas semanas a uns meses. Tanto vostede coma os seus coidadores deben aprender a:

• Manipula o equipo
• Coloque a agulla no sitio de acceso
• Supervise a máquina e a presión arterial durante o tratamento
• Levar rexistros
• Limpar a máquina
• Pide subministracións que se poden entregar na túa casa

A diálise no fogar non é para todos. Terá moito que aprender e necesitará ser responsable do seu coidado. Algunhas persoas séntense máis cómodas co tratamento dun provedor. Ademais, non todos os centros ofrecen diálise no fogar.

A diálise no fogar pode ser unha boa opción se quere máis independencia e é capaz de aprender a tratarse. Fale co seu provedor. Xuntos, pode decidir que tipo de hemodiálise é o máis adecuado para vostede.

Chama ao teu provedor se notas:

• Hemorragia desde o seu sitio de acceso vascular
• Signos de infección, como vermelhidão, inchazo, dor, dor, calor ou pus ao redor do sitio
• Febre superior a 38,0 ° C (100,5 ° F)
• O brazo onde se coloca o catéter incha e a man dese lado sente frío
• A túa man queda fría, adormecida ou débil

Ademais, chame ao seu médico se algún dos seguintes síntomas é grave ou dura máis de 2 días:

• Picazón
• Problemas para durmir
• Diarrea ou constipação
• Náuseas e vómitos
• Somnolencia, confusión ou problemas de concentración

Riles artificiais: hemodiálise; Diálise; Terapia de substitución renal: hemodiálise; Enfermidade renal en fase final - hemodiálise; Insuficiencia renal - hemodiálise; Insuficiencia renal - hemodiálise; Enfermidade renal crónica - hemodiálise

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodiálise: principios e técnicas. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloxía clínica completa. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 93.

Misra M. Hemodiálise e hemofiltración. En: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primeiro documento sobre a enfermidade renal da Fundación Nacional do Ril. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodiálise. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner e o reitor O ril. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 63.

• Diálise